从抢救生命到科技进步，解密AED的发展简史

院外心脏骤停是严重威胁人类生命健康的重大公共卫生问题，其致死致残率高。《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）近日上线中国专刊，发表中国首个全国性院外心脏骤停调查（BASIC-OHCA）结果显示。我国每年经EMS接诊的院外心脏骤停人数达75万，其中，57.3%的患者在现场就宣布死亡了，剩下的42.7%被送去急诊，而患者存活出院率仅为1.2%。神经功能好转的更是只有0.8%。

据《中国心血管病报告2018》报道，中国每年死于心脏骤停人数为54.4万居世界之首，每分钟约有1人发病。如今，自动体外除颤仪（AED）被广泛认可为抢救心脏骤停患者的一种 “救命神器”，这一伟大的发明并非一蹴而就，而是几百年来科学家们辛勤努力的成果。

相信大部分人知道或听说过AED，但对于AED是如何一步一步发展至今都没有大致的了解。本篇文章将带你走进AED从起源到发明。让你更好地了解AED、了解人类的急救发展。

其实早在16世纪，就有人发现了电击可以对心脏产生影响。20世纪初的西方，正值工业革命迅猛发展之际，电力进入了家家户户，人们开始使用电灯、电话、吸尘器和电熨斗等电器产品。

然而，电力技术的迅猛发展也伴随着各种电气事故，不时发生的电击致死事件似乎毫无规律可寻。不同人体对电击的反应存在巨大差异，幸运的是，当时的医学已经取得了显著进展，医学专家们开始深入研究电流对心脏的神秘影响。

1775年，丹麦兽医彼得（Peter Abildgaard）使用电击使一只鸡的心脏停止跳动，然后再用电击使其苏醒，意外发现胸部的反震能再次让心脏跳动。

而在1933年，约翰霍普金斯大学的研究人员在电气工程师威廉·考文霍文（William Kouwenhoven）博士的带领下，发现在心脏停跳的狗身上，首先在狗的胸骨施加压力，随后进行电击除颤可以重新让心脏跳动。这一发现结果在100多只狗身上得到了证实。

1947年，那时对于心脏的治疗还需要剖开胸腔。在俄亥俄州克利夫兰市，心胸外科医生克劳德·贝克博士首次在暴露的人体心脏上成功使用电除颤器。

1956年，经哈佛大学心脏病学家保罗·卓尔博士等人研究，体外除颤器首次成功将颤抖的心脏恢复到了正常、稳定的节律。从此进行心脏除颤正式从体内转向了体外，大大减少了患者的损伤。

1957年，威廉·库文霍文（William Kouwenhoven）团队经过几十年的不断研究，推出了第一台便携式体外除颤器（在轮式推车上），这被认为是第一台人体使用的体外除颤器。

（左至右）裘德、库文霍芬和尼克博克医生

1965年，急诊学之父潘特里奇发明了便携式心脏除颤器，并在1968年对其进行了改进，使其重量大幅减轻至仅有3公斤，成为更为便携的设备。这一发明与青霉素等伟大发现并列，成为“英国100项伟大发现”之一。

AED的发展历程是一部充满挑战与创新的史诗，从最初的动物实验与人体验证的过程，再到除颤器的发明，科学家无数次的改进和技术革新，才一步步推动了医学的进步。这些重要研究让我们从电击带来的威胁中得到解救，为拯救心脏骤停患者提供了更好的救治手段。

很多率先进入工业化的发达国家，AED已成为与项目设施同样重要的公共安全设施。很长一段时间以来，我国AED依赖进口，国外AED设备企业占据了中国AED的主要市场份额。

AED作为一种先进的医疗设备，需要强大的技术沉淀作为支撑。只有那些对心脏领域研究深入、有大量医疗数据的品牌，才可以在关键时刻提供更为科学、准确的救助方案，并基于目前的医疗数据自动分析患者心率情况，更准确地识别出心脏骤停的患者，并指导使用者进行正确的除颤操作。

自AED发明后AED技术发展日新月异，迈瑞作为国内AED设备龙头企业，技术的沉淀以及海量的患者数据让其产品更具可靠性。

目前迈瑞AED全国装机数量已超过了10万台。截止至2023年6月，迈瑞AED已经在国内公共场所已经挽救了183名心脏骤停患者。相信随着AED覆盖率的进一步上升，公共场所的心脏骤停患者能够被及时、准确地救治。大家的心脏安全都能得到更好的守护。

参考文献：

《心肺复律:过去、现在和未来》。循环。2009;120:1623 - 1632。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782563/；Driscol TE, Ratnoff OD, Nygaard OF。杰出的阿比德加德博士和反击。这是他在动物身上做电学实验两百周年。Ann Intern Med. 1975;83(6):87882

Beaudouin D.W.B.Kouwenhoven：恢复身体的电性。约翰·霍普金斯工程学院。2002年（秋季）：27-32。

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一个创造性的思维:詹姆斯O.埃兰的职业生涯，医脚注：学博士(1918-1995)。麻醉学。1998;88:1107 - 1112。

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