迈瑞五分类细胞分析仪故障两例

　 案例一、迈瑞五分类细胞分析仪BC-5180 RBC直方图异常处理

  1月26日早上迈瑞五分类细胞分析仪开机，做标本测试做到10多个时候出现红细胞测试结果异常，结果总数低，直方图形状呈现出大细胞干扰，血小板结果也低。白细胞测试部分完全正常。

　　故障分析：

　　怀疑是RBC计数池里面有气泡干扰，开始考虑是不是打气泡不均匀。当打开计数池屏蔽盒观察计数过程发现，计数时RBC计数池加入的稀释液较少，而且稀释液加入铁管口有气泡附着在上面，屏蔽盒面壳上有少量液体。

　　1、怀疑计数池屏蔽盒屏蔽不良存在干扰；

　　2、怀疑加液管后端管路脱落或者松动，导致稀释液加入不足；

　　3、怀疑SV8号阀不能正常打开，导致往RBC池加入的液体不足有气泡；

　　4、怀疑SV2号阀不能正常工作，导致稀释液加入过程出问题（可能性较大，因为屏蔽盒上面有少量液体）；

　　5、怀疑计数池坏，测试结果乱。

　　处理过程：

　　完整清洁屏蔽盒并检查屏蔽盒后端的管路情况，没有发现脱落现象，拔掉SV8上的管子往RBC计数池方向打液体，能见到液体正常打入池内。排除管路脱落。插好管路再次计数观察，RBC池加入的液体仍然很少并且有少量气泡。更换SV8阀，加入液体正常。此时进行标本测量，测试了5个标本后再次出现如图所示故障现象。再次检查屏蔽盒，以及计数池未见异常。将WBC、RBC计数池对置，计数结果全为星号（呵呵，对调后完全不对了）。还原计数池，取20只抗凝血进行计数，计数到14个的时候出现了一例，而此时观察屏蔽盒，上面出现了少量液体。分析液路图，该液体在盒子面上，只可能来自于拭子。而与此相关的就只有SV2阀。所以怀疑是SV2阀偶发关闭不严导致液体分流，进过SV8到RBC池的液体减少从而造成如图所示故障。

　　更换SV2阀，做40个标本完全正常，请医生观察运行情况。到目前为止跟踪了4天，仪器未见到故障重现。故判断是SV2阀导致问题。

　　案例二、迈瑞五分类细胞分析仪BC-5180 WBC异常处理

　　故障现象：

　　WBC不分类，提示白细胞异常。

　　故障分析：

　　图形回顾界面，“数据/图形”里面WBC全部参数为“*.*”，而“研究”里面能给出分类结果，判断为“WBC/BASO通道”与“DIFF通道”WBC数据相差太远而导致不给分类结果。查看样本“DIFF脉冲数据长度”，发现不分类正常样本“DIFF脉冲数据长度”处于80-100万之间，而正常能分类的样本的值一般小于10万。

　　判断问题出在LEO1上：

　　1、试剂过期；2、加入不足；3、试剂漏走。

　　处理过程：

　　1、检查试剂没有过期，更换试剂后故障依旧，排除试剂本身的问题；

　　2、检查V5阀没问题，更换新阀故障依旧；

　　3、用注射器接V5阀常闭端，抽推注射器都无阻力，排除管路堵塞；

　　4、拆卸DIFF池，检查DIFF池无漏液，重新插拔DIFF池上的管路，故障依旧；

　　5、在做样本时，手工向DIFF池加入1.0mL左右的LEO1，样本100%分类正常，确定问题为LEO1的加入量；

　　6、拔掉LEO1接在DIFF池上的管，将其接入到试管，做一个空白看到大约有1.2ml左右的LEO1打入到试管，判断LEO1加入量没有问题，于是确定在做样本时，LEO漏走；

　　7、 检查与DIFF池相连的管路及阀，更换V38阀故障依旧；检查V39阀动作正常；更换V22阀故障依旧；更换V21阀，故障消除。

　　总结：

　　此次故障为V21阀关闭不严导致，DIFF池加入LEO1后采样针加入样本前，鞘流注射器有个向下运动的过程，此时V21阀关闭不严将部分LEO1吸走，导致溶血不足，DIFF脉冲数据长度变长，WBC不给出分类结果。注意，关闭不严的V21阀拆开后跟新阀一样，很难看出异常。