耗材议价新规出台，影响这些经销商

      耗材集中采购，设定议价“红线”

       8月20日，江西省医药采购服务平台发布了一则关于公开征求《江西省改革完善药品医用耗材阳光集中挂网采购工作实施方案（征求意见稿）》意见的通知（以下简称《通知》）。

      《通知》中，江西省表示，要进一步改革完善医用耗材集中采购制度，提高医疗机构的参与度，发挥医保等相关部门的组织作用。

      其中值得注意的是，在对医用耗材的集中采购上，江西省明确，鼓励医疗机构组建采购联盟或跨区域组建专科采购联盟组团采购。

      并且特别提出，要采取价格联动，设定“红黄绿”价格指导线，实行“红线拦截、黄线提醒、绿线鼓励”制度。

      高于“红线”直接锁定；拦截、提醒、鼓励加强动态监管

      事实上，自2020年开年以来，江西省内大范围的带量采购工作还未落地。

      这也就意味着，现阶段在江西省内最主要的耗材采购模式仍将是集中采购。红黄绿”价格指导线设定后，未来省内的挂网价格将有很大的调整。

      所谓“红黄绿”价格指导线，即：

      “红线”锁定。以该产品全国省级集中采购价格的低价为“红线”。议价结果高于（含等于）红线的，系统锁定，议价结果无法校验通过。（计算首次“红线”时，由生产企业主动申报上年度低省级集中采购价格，经公示公布后确定。）

      “黄线”提醒。以省采购平台网上议定成交价的均价为“黄线”。医疗机构议定成交价高于黄线时，系统自动提醒。（计算首次“黄线”时，参考上年度不高于“红线”的我省网上议定成交价进行计算均价，此后实行实时动态调整。）

      “绿线”鼓励。以省采购平台网上议定成交价的低值为“绿线”。鼓励医疗机构在“绿线”价格以下议价采购。计算首次“绿线”时，参考上年度不高于“红线”和“黄线”的我省医疗机构低网上议定成交价进行计算，此后实行实时动态调整。

      上海牵头，15省价格联动开启

      事实上，早在2019年10月上旬，上海市也发布过“议价红黄绿”提醒机制。对于议价结果高于红线的，上海市要求该企业在45天内重新议价，二次议价仍未能降低到红线以内，将直接取消采购资格。

      不仅如此，就在今年1月下旬，上海市还发布通知表示要联合15省份，进行耗材价格联动。

      参与15省耗材价格联动的省份包括江西、北京、天津、江苏、浙江、广东、重庆、安徽、福建、山东、河南、河北、辽宁、湖北、湖南。

      换句话说，15省耗材价格联动之后，一省挂网，其他省皆可采。此外，各个省份带量采购的低价也将作为其他省份的价格低“红线”。

      多个区域联盟接连成立，全国价格联动箭在弦上

      截止到目前为止，全国范围内区域联盟已经成立了多个区域联盟，例如“3+6”9省耗材采购联盟、陕西10省耗材联盟、渝贵云豫4省联盟、贵州省、重庆市、海南省3省联盟以及日渐扩大的三明联盟。

      在不断扩围的大范围以量换价下，全国医疗器械的价格水分一再压缩。截止到目前为止，产品的高降幅已经达到了97.67%，平均降幅高也已经达到了81.79%。

      不仅如此，按照国家医保局的工作方案，未来国家卫健委、医保局将建立全国医用耗材监控平台，实现全国范围内数据共享，促进全国价格联动。

      国家医保局明确，通过省级平台交换库定期采集各地方医保局开展招标采购项目产生的低中标价，并将收集的低中标价汇总后下发给地方医保局，为地方医保局开展招标采购项目提供参考。

      这也就意味着，未来全国性价格联动后，各地的耗材带量采购将有“价”可循，更有甚者，更大体量的全国耗材带量采购也将以此参考。

      对于经销商而言，无论是“红黄绿”价格提醒机制，还是全国性价格联动的落地，都意味着未来在医疗器械、耗材的集中采购中，各地区以及国家会加快大力的压缩流通领域。

      毫无疑问的是，相关基础设施的加快推进后，未来耗材采购的主流模式也将全国联动......