4市结盟，高值耗材带量采购联盟落地

      10月9日，菏泽市医疗保障局新发布了一则《鲁南经济圈公立医疗机构药品（耗材）采购联盟关于推动市域药品（耗材）集中采购价格政策联动的通知》（以下简称《通知》）。

      《通知》中显示，临沂、枣庄、济宁、菏泽4市将组成鲁南经济圈耗材采购联盟（以下简称“四市联盟”）。

      值得注意的是，根据四市联盟价格联动内容显示，未来省内其他地市级联盟开展的耗材集中带量采购结果，经联盟共同研究认定联动产品后，将以联盟市公立医疗机构同产品不低于年度使用量的50%进行跟标。

      换句话说，四市联盟成立后，将采取跟标的形式进行价格联动，而并非是带量采购以量换价。

      除此之外，对于价格联动中院内在用品种厂家不同意降价的，采购联合体成员将根据中选产品规格、质量、型号、行业集中度、临床使用要求等因素，替换选取1-2种联动产品。医疗机构配备同类产品达到2家或以上的，低价产品年度用量份额不低于40%。

      直白的说，价格联动之后，企业一旦拒绝以价保市，将会直接被“优化”。

      文件的最后，四市联盟强调，在医保支付标准上，将根据联动产品的中选价格决定相关产品的医保支付标准。价格低于或等于医保支付标准的产品，以实际价格作为支付标准；价格高于支付标准的产品，超出部分将由个人承担。

      这也就意味着，未来医疗机构在选取产品时，势必会考虑到医保支付标准的影响，自觉加强院内耗材的合理化使用。

      在结算方面，医保将在总额预算的基础上，按照年度使用量采购金额的30%预付给相关医疗机构。

      值得注意的是，按照四市联盟的要求，《通知》下发后将于2020年10月1日起执行。换句话说，四市联盟价格联动已经正式开始。

      不仅如此，就在前不久，山东省政府办公厅刚刚印发《山东省药品和高值医用耗材集中带量采购实施方案》（以下简称《实施方案》）。

      《实施方案》明确，未来山东省将抓紧组织首批高值耗材带量采购工作，确保在2020年底前完成。首批高值耗材带量采购的主体将为全省所有公立医疗机构、驻鲁军队医疗机构，并且鼓励其他医疗机构、零售药店积极参加，采购周期不少于1年。

      在采购品种的选择上，山东省表示，将从临床用量大、采购金额高、竞争较为充分的药品和高值医用耗材中确定，分批分类开展，采购量将按照不低于年度采购量的50%。

      这也就意味着，在未来的2个月内，山东省首批高值耗材带量采购也将很快落地。

      并且，山东省还表示，要推进医保与企业直接结算工作，加快采购平台、医疗机构、医保结算系统数据对接，通过省、市分级结算管理，实现医保基金与医药企业直接结算货款，货款结算不得超过30天。

      事实上，就在节前不久，河南省、四川省等多个地区相继发布了带量采购公告，与此同时，国家组织的冠脉支架带量采购也将在10月公布集采文件。

      可以说，自10月起，医用耗材带量采购市场即将迎来“小高峰”。

      从各地区发布的带量采购文件来看，10月中将开展以量换价的地区从地级市、跨区域联盟到国家联盟皆有涵盖，涉及的耗材品种也包括冠脉支架、冠脉扩张球囊、人工晶体、吻合器、胶片敷料等。

      据资料显示，目前全国医用耗材市场规模已经达到了3200亿元，其中高值耗材占1500亿元。以冠脉支架为例，目前国内心脏支架产品的市场占有率已经接近70%，不仅用量大竞争也十分充分。

      现阶段，个别冠脉支架类耗材的降幅已经达到了69.12%，个别人工晶体类耗材和冠脉球囊的降幅也已经达到了84.21%以及96%，平均降幅均超过了50%。

      随着带量采购跨区域联盟的不断扩大，毫无疑问的是，未来部分高值耗材带量采购落地后，全面的降价和洗牌带给行业和经销商的也将会是全新的“可能”......