斩断医疗腐败链条！明年3月起，取消医院回款权

就在12月27日，河南省医保局发布了《河南省集中带量采购药品和医用耗材医保基金与医药企业直接结算实施方案（征求意见稿）》（以下简称《方案》）。

《方案》明确，在河南省各统筹地区提供住院服务的医保定点医疗机构，所有参与国家和省级集中带量采购的药品和医用耗材货款，均纳入医保基金直接结算。

这意味着，河南省集采耗材医保直接结算，开始全面落地！

《方案》还公布了明确的实施时间。自2024年3月起，先从药品开始，每个地区选择1家三级医疗机构和部分覆盖范围广、配送能力强的医药企业开展直接结算试点。而后适时将医用耗材纳入其中，并且最终实现全省范围内集采药品、医用耗材医保直接结算。

此外，《方案》还要求依托国家药品、耗材招采子系统建设直接结算模块，并且为药耗企业建立专项结算账户，以此为基础进行结算申请、对账确认、货款拨付等全业务、全流程在线化操作。并且还要与基金财务管理子系统、省医药集中采购平台实现互联互通，全程留痕、全程监管。

不仅如此，《方案》明确医保局、财政厅会定期评估各地政策执行情况和工作进展，确保医保直接结算的顺利推进。

毫无疑问，在各方推动下，河南省此次集采药品、耗材医保直接结算将会全面推进执行！

实际上，目前全国范围内如火如荼的推进药品、医用耗材医保直接结算背后，也正是因为“回款难”滋生医药腐败问题也日渐暴露。

近期医药反腐曝出的案件中，已有不少被查干部出自财务科。其中，一些医院财务科的腐败行为，与企业回款直接相关。一些医院长期大额拖欠药品货款作为流动资金或谋取增值效益，滋生了权力寻租和腐败。

据中纪委发布的《纠治医疗腐败顽疾》一文中披露，在江苏省响水县人民医院，供应商的发票入账、对账、回款都绕不过财务科原科长刘某荣。为了能尽快拿到“回款”、回笼资金，供应商经常奉上“诚意”。在2015年至2021年期间，他非法收受供应商等人贿送的现金和购物卡等财物，合计48万余元。

不难发现，目前来看药耗购销领域的腐败已经深入财务科，与回款问题直接挂钩，这也正是因为医院拖欠货款问题严重。

今年10月，中共蚌埠市第一人民医院被点名要求进行整改。其中就包括3年以上未支付货款达到259笔（包括药品、耗材、设备等款项）。

今年5月，清廉海南网发布《中共海南省人民医院委员会关于巡视整改工作进展情况的通报》，其中显示，海南八届省委第一轮第八巡视组对中共海南省人民医院委员会开展了巡视，指出其拖欠中小企业账款问题。

医药反腐全面推进的同时，解决回款难核心问题的医保直接结算模式也已经在全国范围内快速推进。

不仅如此，随着耗材带量采购的推进，更多的省份明确集采耗材直接纳入医保直接结算：

与此同时，随着国家医保统一招采平台的建立，依托统一平台全面推进直接结算的省份也开始逐步增加。

目前，重庆、江苏、山东、广东、广西、四川、河北、上海、甘肃等纷纷启用招采子系统，上线进度已达25省。

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