关于麻醉机的维护与保养

       麻醉机是现代医院进行手术全身麻醉的重要工具。麻醉机可用于实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控制呼吸，要求提供的氧及吸入麻醉药应精确、稳定和容易控制。抢救、治疗病人成功的必要前提是麻醉机具有可靠的性能，能满足病人的需要。做好麻醉机的日常维护保养、消毒是为抢救、治疗功提供基础。每次使用后将麻醉机进行必要的维护保养、消毒，以便下次随时可用，可节约时间，利于病人抢救、治疗，同时可延长麻醉机的使用寿命，为医院节约使用成本，增加麻醉机的完好率、使用率，减少故障率，能创造更好的社会效益和经济效益，也具有避免交叉感染的意义。

　　麻醉机的维护保养

　　1、麻醉机的日常保养

　　麻醉机属贵重精密仪器，使用率高，应实行专管共用，即配有专人保管，麻醉机存放在于燥、通风、避光处，麻醉机外部保持清洁，不和有腐蚀性的化学试剂同放一室内，保证各种易损件的备用数量，使用后的管道及时清洁与消毒后存放备用。温化、湿化器用完后应彻底清洁、消毒备用。保持麻醉机外表清洁，可用软棉布或用湿棉布擦拭。

　　2、麻醉机的定期检查

　　2.1定期检查、更换氧电池、活瓣、皮囊、细菌滤过器、密封圈等易损耗部件。

　　2.2定期通电试验、综合检查麻醉机主要功能。

　　漏气试验：检查麻醉机气路系统各管道、接口有无漏气。气路系统包括供气管道、主机内部管道、与病人联接的回路三大部分。检查通常采用潮气量测定、压力表检验法和耳听手摸等方法。

　　潮气量测定：预调JI'v，接弹性呼吸囊(模拟肺)，分别测定吸人侧和呼出侧Tv，若二者相同，说明无漏气。将回路内氧流量关闭，观察模拟肺的膨胀程度和TV的下降程度，若Tv渐减少或模拟肺膨胀度浙少，说明有漏气。

　　压力表检验法：主要检查工作压和通气压，如果工作压低于设定水平，说明供气源压力不足或麻醉机内部管道漏气，如果气道压低于正常，说明外部管道漏气。

　　耳听、手摸法：在正常通气时，若听到接口处有“嘶嘶”声，手摸有漏气存在，说明密封不严，应查明其原因给予相应的处理。

　　3、报警系统检测：采用调节潮气量及报警上、下限来检查麻醉机的声、光报警是否正常。

　　4、检测麻醉机输出功能，如呼吸模式、PEEP功能、Fi02、呼吸频率、rrV等是否准确可靠。

　　5、检查麻醉机附加的监护仪、温化器、雾化器

　　等到功能是否完好。检查麻醉机附加的监护仪、温化器、雾化器。

　　麻醉机的消毒

　　所谓麻醉机的消毒是指对麻醉机气路系统进行消毒，一般对主机只作清洁。

　　麻醉机的气路结构分两种：

　　(1)全部气路可拆

　　卸式，主机内部气路、病人吸气和呼气的管道均拆卸、清洁、消毒。

　　(2)部分气路可拆卸式，麻醉机主机内部气路不能拆下，只有病人吸气和呼气回路的管道可拆下清洁、消毒。由于使用钠石灰吸收能拆下，只有呼出的C02，呼出气体返回贮气囊，被再吸入，回病人吸气和呼气回路污染较重，消毒时需严格，若密封不好，影响手术进行。麻醉机的气道消毒分为二步，首先是管道毒时需严格，其次是管道的消毒。管道多为人工合成材料、橡胶、金属等，可用肥皂水、洗衣粉、洗洁精等溶液清洗，然后再清水冲洗干净、晾干，尤其注意清洁管道中的痰痂、血渍、油污及其他脏物残留。

　　麻醉机后病人所用的呼出回路管道需拆下洁、消毒，同时换上新的或干净的管道继续工作。(2)结束消毒：停止用麻醉机后的消毒处理需要彻底清洁、消毒后安装好，供下次使用。

　　消毒方法

　　(1)药物浸泡消毒法;

　　(2)气体熏蒸消毒法，可选用甲醛，环氧乙烷;

　　(3)射线照射消毒法，(现一般临床不用)。传感器的清洗，各种传感器均为精密电子产品，价格贵，易损坏，必须根据麻醉机说明书和操作指南进行操作，一般传感器不能用水冲洗，只能把能接触水的部分轻轻涮洗，不能接触水的部分必要时可用75%酒精球轻轻擦干净。

　　麻醉机主机内部的清洁是去湿、除尘，若有灰尘等可用吸尘器吸除。麻醉机主机外部的清洁。可用湿棉布轻轻擦净，放室内用紫外线照射或在洁净手术间中自然净化。

　　麻醉机内部结构不同，需要消毒的部件也有所差异。在对麻醉机进行清洁与消毒的同时，也应重视对病室的清洁和消毒。对室内物，如床，室内地板每日0.12%过氧乙酸擦拭;定期利用空调设备的换气装备进行换气。室内定期进行消亨，可利用紫夕卜线进行黼也可和J用其他消毒设备，如洁净手术室的自然净化，病人撤离后房间彻底清洁消毒。

　　由于手术的病人不同程度的存在各种肺内感染，故麻醉机的消毒对于预防院内交叉感染具有重要意义。

　　总结

　　随着麻醉机各项功能逐步改进，其灵敏度、准确性、可靠性和监测限度已经有了很大提高i优良的麻醉机具有：

　　防止缺氧的安全装置及必要的报警系统，浓度精确的专用蒸发器，适于麻醉时管理呼吸的通气机，生命体证监测仪，符合国际标准的各连接部件和麻醉通气系统，麻醉残气清除系统。

　　各个部件结合紧密，协调分配工作。特别是麻醉工作站的出现，其友好的界面，全面的病人生理参数监测，集成化的呼吸管路，高性能的呼吸器，精确的电控气体输送系统，

　　强大的病人麻醉管理系统，均代表了现代麻醉机技术的发展方向，使临床手术进行吸人性麻醉更稳定更安全。

　　因此，注重麻醉机的使用维护与消毒工作，提高麻醉机的完好率、使用率，减少故障率、降低使用与维修成本，是保证病人使用安全的基础。