2020-06-23
来源: 民营院长俱乐部
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新冠肺炎疫情对社会办医形成了巨大冲击。虽然目前各地医院经营正在逐步恢复,但机构调研显示,社会办医院门诊量及营收状况仍然惨淡。
业内人士分析,医院防控成本上升而门诊量骤降,二者叠加导致医疗机构收支结余下降、短期资金陷入紧张,民营医院市场洗牌或将因此加速。但与此同时,疫情也孕育出新的机会,长期来看医疗市场前景并不悲观。
仅不足一成社会办医院门诊量完全恢复
《看医界》医管研究中心联合上海交大社会医疗机构研究所日前组织的“2020中国社会办医疫情期间运营状况调查”显示,在参与调研的76家社会办医院中,63.1%的医院5月份门诊量低于去年同期80%。
调研显示,截至5月,样本医院中门诊量完全恢复到去年同期水平及以上的医院占比仅为6.6%;门诊量恢复到去年同期80%以上的医院占比36.9%。还有超三成的医院门诊量未能恢复到去年同期门诊量的一半。
门诊量的下滑导致了营收状况的恶化。调研中,1月至5月营收达到去年的80%以上仅有30.3%,不足1/3;有27.6%的医院营收低于去年1月至5月营收的50%,这一数据也基本上和门诊量情况一致。不仅如此,疫情冲击下,一批社会办医院正面临严峻的现金流考验,截至5月份,76家调研医院中有35家医院现金流紧张,占比接近一半;现金流充沛的医院仅有8家,占比为10.5%。调研中还发现,个别连锁诊所出现了现金流断裂的情况,如果融资遇挫,变卖诊所资产或寻求被并购或是大概率事件。
短期资金紧张 民营医院市场洗牌加速
“民营医院今年一季度遭遇了巨大困难。以和睦家为例,截至疫情前1月20日,营收利润增长符合预期,总住院日同比增长了20%,手术量增长43%。但2月份疫情暴发之后情况急转直下,最终一季度整体营收同比下降了25%。”和睦家CEO李碧菁对记者表示,疫情对医院门诊量影响最为明显,患者普遍延后了“非紧急”的就诊需求,高风险科室如口腔科,内窥镜检查,眼科,耳鼻喉科的关停,也加剧了门诊量萎缩。
分析人士认为,虽然疫情期间整个医疗市场都面临很大挑战,但出现了明显分化。以刚需为主的公立医疗门诊量虽然也出现了较大幅度的下滑,但仍然保持了一定的客流量,而很多民营医疗机构面临严重的客流下滑,特别是专业门诊、小型诊所和消费医疗等“非刚需”领域,收入断崖式下跌,客流的恢复仍需较长的时日。
不仅如此,为了防范交叉感染风险,医院加大了疫情防控投入,疫情初期急需的防控耗材价格上涨明显,也导致医院防控成本支出大幅上升,叠加门诊量骤降,二者共同作用的结果就是医院医疗收支结余的下降,现金流紧张,甚至出现严重亏损。
而在短期资金的补充上,社会办医院相对于公立医院融资渠道更为匮乏,面对突发疫情的抗风险能力也更低。某种程度上,疫情会加速民营医院的市场洗牌。
“投资医院需要大量资金,而且医疗健康机构投资回报期普遍比较长,投资方或者医院股东可能前期准备了现金流,但是今年情况太差,尤其是一些新的、小规模的医疗机构还没有形成品牌效应,据我所知,有些目前客源量只有预期的一到两成,经营更困难。”一位业内人士告诉记者,民营医院遭遇资金困难的比例很大:“甚至有的医院经营不下去关掉或者转让了,今年很多人问我愿不愿意收购,这个非常令人遗憾,因为建设一家医院前期要投入相当多的资源和资金,因为疫情不得不退出很可惜。”
危中有机 市场前景并不悲观
面对严峻的形势,医院也通过各种方式开源节流展开“自救”。医院普遍通过提升管理效率,调整岗位设置,甚至降薪、裁员等措施降低成本。同时,患者网上咨询、网上问诊、网上医疗等需求大幅提升,一些医院加大了互联网诊疗业务力度,通过绩效引导设计调动医护人员在线服务的积极性、实现客源引流,增加医院的收入。
“疫情至今,我们通过在线平台做了五千多次的一对一在线咨询,这些客户中有约七成是新客户,线上接触后普遍反馈很好,其中有8%最终成为线下客户。另外,我们还开了在线直播科普课程,达到了累计一千多万的观看量,可以让更多的人可以了解新的医疗技术和方法,同时了解医院技术实力”一位业内人士告诉记者:“可以说,因为疫情的契机我们找到了跟客户密切沟通的新方法。”
李碧菁认为,虽然还很难判断危机是否已经过去,从长期看,国内医疗行业还有很大机会:“非典时期,行业遭遇到了相似的情况,但疫情过去以后,业务恢复非常快。疫情过后,人的健康管理意识提高了,健康保障需求也提高,一些平时习惯去公立医院的病人因为疫情防控就医不变,反而这次有机会了解到了我们私立医院的优势,这部分人群会成为私立医院的新客户。”
机构调研也显示了较为乐观的预判。根据“2020中国社会办医疫情期间运营状况调查”,对于未来一年的国内医疗市场预期的问题,悲观者占少数,仅有23.7%的社会办医院选择了“悲观”。51.3%的社会办医院选择了“中性”,对于未来一年内医疗市场信心较为乐观者,占到了1/4。
李碧菁表示,随着国内疫情得到控制,医院3月份第二周开始业务逐渐恢复,到5月底,和睦家业务量已经恢复到去年同期的93%左右。“总体来看,我们旗下医院的住院比门诊恢复更快,一线城市医院比二线城市恢复得快,新开的医院如浦东和广州医院恢复更快,康复医院的恢复也是比较稳定的。我们有信心只要疫情不反弹,下季度开始会恢复到正常增长水平。”她说。
就在12月25日,芜湖市医保局发布了《关于公布安徽省一次性射频等离子刀头等医用耗材带量采购中选结果的通知》(以下简称《通知》)。 《通知》明确等离子刀头、射频切割凝闭刀头、电切环三类医用耗材,94个产品报量,最终60个产品中选,淘汰率达到36%。 并且从企业最终中选价来看,对比企业申报价,最高降幅75%,48个产品并未降价。由此来看,此次集采降价并非是核心。而相关企业的中选情况却是一大亮点。
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