全国公立医院组团，史上最大采购联盟落地

      7月3日，据新浪财经新闻报道，国家医保局医药价格和招标指导中心最新发布关于委托开展《国家组织冠脉支架集中带量采购方案（征求意见稿）》（以下简称《意见稿》）。

      《意见稿》中，国家医保局公布了国家级高值耗材带量采购的品种以及采购规则等。

      在首批国家级带量采购中，采购品种为钴铬合金和铂铬合金，载药种类为雷帕霉素或衍生物，药物载体涂层性质为非聚四氟乙烯的冠状支架。

      此外，在本次的带量采购中，国家医保局明确，2019年冠脉支架使用量超过1000个的公立医疗机构、军队医疗机构均应参加，其他自愿参加。已开展该类产品集中带量采购且尚在合同期内的省份，可不参加。

      在约定采购量上，参与联盟采购的医疗机构根据2019年采购量申报总采购基数和各产品采购基数（不含不锈钢支架）。按总采购基数的80%约定采购量，且保证每个中选产品采购量不低于申报采购基数的80%。

      采购周期为2年，协议期满后，由各省确定供应企业、约定采购量和采购期限。供求关系、技术水平、市场格局发生重大变化的，可通过竞价、议价、谈判、询价等方式，产生中选企业、中选价和约定采购量。

      也就是说，本次国家将以全国大批公立医院冠脉支架年采购量的80%以量换价，采购“联盟”正式成立。

      在竞选企业中，国家医保局明确，经药监部门批准生产符合采购产品入围要求的企业，质量标准、生产能力、供应和服务稳定性、企业诚信等方面达到要求的，均可参加。

      而据业内人士分析，医疗器械行业中进口三大家美敦力、波士顿科学、雅培的绝大部分产品都符合集采标准。

      不仅如此，本次带量采购将采取自主报价，多家中选的方式，避免垄断。最终将由价格较低，降幅较大的产品中选。

      这也就意味着，本次国家级高值耗材带量采购的竞争也将会史上最激烈的。

      此外值得注意的是，在货款结算方面，国家医保局明确，医保基金要按不低于年度约定采购金额30%的比例专项预付，医疗机构应在采购后次月底前及时结清货款。

      换句话说，本次带量采购医保将提前预付30%货款，且回款周期最迟不超过60天。不仅如此，国家医保局还明确要推动医保基金与企业直接结算。

      事实上，据此前国家医保局所进行的调研数据来看，国家将率先组织对冠脉支架等3种高值耗材进行全国集采。而本次征求意见稿仅先对冠脉支架进行试点，毫无疑问的是，在本次谈判结束后，未来其他品种也将很快落地。

      就目前而言，山西省、江苏省已经组织开展过冠脉支架的带量采购工作。谈判结果显示，山西省68家医疗机构的以量换价下，中选产品最高降幅69.12%，最低降幅40.2%，平均降幅达52.98%。江苏省的降幅也高达60%。

      在本次国家级“团购”价格低、降幅大的要求下，竞争的激烈程度将不言而喻。

      2020年，耗材带量采购的“重头戏”已经开场，高值耗材市场的“洗牌”也正式开始了......