发热门诊和发热哨点的功能区分及设备要求

       引言：2020年的新冠病毒肆虐，是对全世界政府能力、公卫医疗、基础设施的一场大考。在这场大考中没有赢家，有的只是对考后基建、政策、生产力、医疗服务应急能力等领域的反思。半年来，在国外疫情反复加剧，公卫医疗、检测情况不容乐观的形势下，中国已走在世界前端，国家对公共卫生医疗领域的建设、发展、整治、优化的决心和动作，为世界各国树立了先进的典型。

       7月6日，国家发展改革委下达了2020年卫生领域中央预算内投资，共安排456.6亿元，支持全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团加强公共卫生防控救治能力建设。其中包含对各县区级医疗卫生场所发热门诊的建设和设备配置。而像上海、成都等一些大城市，不久前也增设了“发热哨点”的运行。那“发热门诊”和“发热哨点“有什么区别？这两个重要诊室该符合哪些条件？都需要配置哪些硬件设备？现在我们就来说一说。

       发热哨点

       一、设立地点

       一级社区卫服务中心

       二、功能任务

       日常期间承担对前来社区就诊且体温≥37℃发热患者进行诊疗、管理相关任务，主要包括登记、分诊、治疗、隔离与转诊等。对明确发热原因的患者，接诊医师可直接诊治或引导至全科门诊诊治；对原因不明发热或超出社区诊疗能力的患者，由社区卫生服务中心负责转诊至区内定的上级医疗机构发热门诊进一步诊治。传染病流行期间，根据国家或本市相关传染病疫情的防控要求，开展对不明发热人员的排查、登记、管理、流调、隔离、转诊与消毒等任务。

       三、诊室设置

       1、房屋要求

至少配备1间房间用于诊室设置，位置应在社区卫生服务中心相对独立区域，通风良好。诊室空调或通风系统应独立设置，出入口与普通门诊分设，避免发热患者与其他患者交叉出入；诊室可根据实际条件设置独立或临时隔离留观（室）区域。

       2、设施设备

       诊室内用设施设备应易于消毒、具备一定的抗腐蚀能力。

       基本配置有：诊疗台（医患间距离≥1米）、诊疗椅、器械台、治疗车、电脑（医生工作站）、打印机、电话等办公设备，听诊器、血压计、体温计、一次性压舌板、二级防护用具等诊疗检查设备，以及医疗废弃物桶、紫外线灯、消毒喷雾设备、快速手消毒设施等。

       可选配置有：宣传栏、诊间支付系统、心电图机、非接触洗手设备、干手设备、应急抢救药品和设备、摄像监控系统、对讲系统、移动式X光机等。

       产品展示：

       四、标志标识

       发热哨点诊室使用全市统一的标识（logo）作为诊室标志。在中心出入口等显著位置设置发热哨点诊室的标识，引导发热患者抵达发热哨点诊室就诊。

       五、人员配备

       安排医护人员、行政人员、联合团队等专业人员开展诊治、对接协调、日常咨询、等相关工作。

       发热门诊

       一、设立地点

       二级及以上医疗机构、具备条件的城乡基层医疗卫生机构

       二、诊室设置 

       1、建筑要求

       发热门诊应独立设置，应远离儿科、ICU 等其他门诊及生活区；出入口与普通门急诊分开，要设立醒目的标识及道路指引；应保持自然通风及机械通风，可以通过安装不同方向的排风扇来组织气流，应确保呼吸道传播疾 病污染区气流不流向接触传播疾病区域。

       2、布局要求

       有备用诊室，设隔离卫生间；挂号收费（可设自助）、就诊、检验、 检查、取药等在该区域完成；设立独立的医护人员工作区域，医护人员有专用通道；设不同区域接待不同传播途径的患者，至少可分呼吸道传播及接 触传播两大类。两类诊室应分开设置，辅助用房可共用。清洁区应设有医务人员出入口、医务人员更衣休息室、设卫 生间、淋浴间、清洁库房等；潜在污染区可分为存放及穿戴防护用品区、脱卸防护用品区及摆放使用后防护用品区；污染区设有患者出入口、候诊区、诊室、留观室、诊疗准 备室、污物间，卫生间；设有挂号、收费、取药及检验等辅助用房。

       3、设施设备

       适量侦察床、侦察桌、诊察凳、观察床、听诊器、体温计、血压计、压舌板、输液器、注射器、灭菌消毒器材、手消毒设施等基本医疗设备及监护仪、呼吸机、开口器、气管插管、喉镜、气管切开包、心电图机、便携式或移动式X光机、吸引器、抢救车、氧气、并备足吸痰管、吸氧管和各种医用管道。保证仪器、设备良好运转。

       产品展示： 

       另外，在人员防护设备方面，不管是发热哨点还是发热门诊，都需要把医护人员的防护用品配齐，包括隔离衣、口罩、防护镜、工作帽、鞋套、手套等，要配齐各种消毒物品，配备足量口罩供就诊病人使用。尽可能降低传染风险。