降价84%，这类耗材是全国之最

      12家企业参与竞争

      8月21日，上海阳光医药采购网发布《上海市医用耗材（人工晶体类）集中采购文件（SH-HD2020-1）》，在约定采购量方面，是本市医保定点医疗机构在采购周期内的较低采购量，具体为各竞价组约定采购量计算基数的30%;

      中选企业每增加一个打包中选产品，增加约定采购量计算基数的10%。约定采购量极高不超过约定采购量计算基数的50%。采购周期为1年，到期后综合考虑市场竞争格局变化及产品更新迭代等情况可延长1年。

      本次集中采购的品种为单焦人工晶体，满足两大特征条件之一的产品可申报：首先是普遍使用，2019年临床在用的主流产品；第二是普遍认可，专家遴选确认的其他产品。

      据统计，本次带量采购涉及眼力健、爱尔康等12家械企，27个具体品种。其中眼力健符合条件的申报产品最多，有5个；人类光学和爱尔康各有4个产品符合申报条件。

      中选，可“打包”

      本次带量采购，考虑的是企业和产品的创新性、质量、生产线、临床使用、降幅等多方面因素。联系采购文件具体规则来看，以上因素都体现在了“申报价”、“入围价”、“综合降幅”三项要素中。

      采购文件显示，本次谈判，根据本市在用厂牌市场占有率划分为竞价组 A 和竞价组 B；再根据3项功能属性进行产品分类，一共8个竞价分组。每个竞价组通过综合竞价仅产生1个中选产品（打包中选产品除外）。

      其中，入围基准价已在分组信息中公布。

      1.申报价不高于该产品入围价，为有效申报价。非打包的中选产品需要满足以下全部条件，按 1、2、3 顺序确定拟中选产品：

      2.同竞价组综合降幅很高。（PS:当综合降幅相同时，按照 2019 年“阳光采购平台”产品采购量由高到低确定优先拟中选顺序）

      3.申报价不高于同竞价组同功能属性分类下申报产品的平均有效申报价，或经询价同意签署价格确认书降至前述平均有效申报价以下。

      当综合降幅很高的产品不同意降至平均有效申报价时，在同时满足上述 1、3 条件的产品中按照综合降幅由高到低的顺位确定拟中选产品。

      此外，拟中选产品的同企业其他符合申报要求产品可选择“打包中选”。从符合要求的申报企业及产品名单来看，眼力健、爱尔康、人类光学等企业有机会实施这一机制。

      非中选产品也可采购

      对于非中选产品、非单焦产品、新上市产品等分别制定了一套采购法则，企业可“对号入座”。医保定点医疗机构在优先使用本次集中采购中选产品的基础上，剩余用量可适当采购其他价格适宜的备选产品或备案产品。

      市药事所将通过“阳光采购平台”按季度对中选和未中选产品采购量比例进行限制。

      截至目前，人工晶体已成为全国带量采购覆盖率很高的品种。

      从已公布的谈判结果看，安徽平均谈判降幅为20.5%；江苏平均降幅约26.89%，高降幅38%；京津冀“3+6”联盟谈判后，平均降幅约53.72%，高降幅84.21%。

      很明显，随着时间的推移及采购主体的扩大，人工晶体类耗材的谈判降幅越来越高。而这次上海谈判，在遴选方案上又是一种新的尝试，期待产生新的火花。