吻合器“百元时代”来临，你还在等什么？

      就在今日（12月1日），江苏省医保局最新发布了一则《关于江苏省第四轮公立医疗机构医用耗材联盟带量采购谈判结果的公示》（以下简称《公示》）。

     《公示》中，江苏省医保局对省级第四轮高值耗材带量采购拟中选结果进行了公布。

     其中，干式胶片和痔吻合器共有14家企业中标，开放直线型切割吻合器及钉匣和管型/端端吻合器共有15家企业中标，中标企业中不乏柯尼卡美能达、锐珂、强生、柯惠等多家知名械企。（完整拟中选企业名单见文末）

     据江苏省医保局表示，日前（11月30日）江苏省第四轮高值耗材带量采购刚刚结束，最终谈判结果显示，胶片平均降幅49.62%，最高降幅77.32%，吻合器平均降幅83.93%，最高降幅96.29%。谈判降价后，预计未来江苏省一年将节约采购资金6.94亿元。

     据此前江苏省发布的带量采购文件显示，本次省级第四轮高值耗材带量采购选取的品种为干式胶片（激光、热敏）、吻合器（开放直线型切割吻合器及钉匣、管型/端端吻合器、痔吻合器）两类高值耗材，约定采购量将为全省二级及以上医院年采购量的80%，采购总数为43557588个。

     据现场媒体报道，本轮谈判厂家报出的价格一度令人“大吃一惊”。现场有厂家原价2000多元的直线型吻合器直接降至100多元，原价4000-5000元痔吻合器更是直降至200-300元。

     可以说，从本轮谈判结束后，江苏省内吻合器也将正式进入“百元时代”。

     与此同时，现场参与谈判的专家还表示，“吻合器是外科临床使用较多的高值耗材，仅南京市内某一家三甲医院每年就有上千例手术需要使用到各种型号的吻合器。”值得注意的是，从中标结果来看，本次的中选产品也多为临床正在使用的主流品种。

     就目前而言，数据显示，江苏省平台现注册胶片生产企业90家，其中有销量的胶片生产企业58家，年销售额约9.7亿元；省平台现注册吻合器生产企业112家，其中有销量的企业为76家，年销售额约13亿元。

     除了吻合器之外，现场原价十几元的胶片组竞争也是同样激烈，分厘必争之后，最终拟中选企业以比该组最低价再低1分钱的细微优势擦边中选。

     可想而知的是，产品未变价格降低之后，将有大批的企业利润会被急剧压缩。

     以“成本价”换取市场，集采降价趋势尽显

     针对谈判降价后产品的质量问题，现场参与竞选并中标的企业负责人表示，“国家对医疗器械生产厂家有明确的准入标准，近年来监管更加严格，企业不敢拿产品质量冒险。”

     并且，“带量采购、产品降价是今后医用耗材的总体趋势，一方面公司通过严控中间营销环节、压缩利润、完完善内部管理来争取市场。本次降幅八成后中选的直线型吻合器产品也是拿出了最大的诚意。拆开贴着成本价的报价信封时，我自己看到都吃了一惊。”

     在此前江苏省发布的带量采购方案中就曾明确，将给予中选企业上年度在医疗机构已有采购量的80%优先保证。显然，在千万级的采购量面前，一旦中标，得到的将是未来销售量的保证。以“成本价”换取稳定的市场，已经成了械企间心照不宣的选择。

     此前11月末，国家医保局高值耗材第二轮国采数据采集工作正在各省进行，预计第二批医用耗材带量采购清单主要包括人工髋关节、人工膝关节、除颤器、封堵器、骨科材料、吻合器6种高值耗材。

     现阶段，冠脉支架之后，吻合器已经逐渐步入“百元时代”，越来越快速的大幅降价之下，械企对于利润被压缩的态度也已经逐渐由“被迫接受”转而变成“抓住机遇”。

     而另一方面，除了这些主动“抓住机遇”的械企之外，未中标的械企在失去千万量级的市场之后，同时也很少能抓住院外市场，久而久之无疑将难逃被边缘化，被优化的局面。

     现阶段，随着带量采购的常态化进行，无论是在价格优势还是在创新能力上，大型头部企业都以绝对的优势在谈判中崭露头角。对于大批的中小型经销商而言，如何“破局”将成为目前最大的难题......