iPhone 12逼停心脏除颤器？

      近日，苹果官网发布警告，不要将iPhone12和MagSafe配件太靠近ICD（植入式心律转复除颤器）等医疗设备。

     此前，国外医学学术期刊《Heart Rhythm》发表一项研究，三名医生测试发现，将一部iPhone 12放在患者植入ICD的左胸区后，ICD立即进入“暂停”状态。

     这意味着患者陷入危险之中，如果此时患者发生室速室颤，而ICD已经暂停工作，患者有可能在两分钟内失去生命。

     1万元苹果iPhone 12是如何“逼停”10万元ICD的？为了一探究竟，《IT时报》进行了实验。

     实验结果不仅证明上述研究并非杞人忧天，专家更指出，随着生活中电子产品增多，对于ICD患者而言，类似电磁风险正在增加，新产品设计时，需要政府、生产厂家对此综合考虑。

     实验表明

     1万元手机逼停10万元ICD

     《Heart Rhythm》刊出的研究得到了某心脏起搏器设备厂商的证实。

     1月27日，《IT时报》记者拿到一份“移动手机和基站对植入性心脏起搏器装置影响”的说明显示，对ICD（植入式心脏复律除颤器）/PM（人工心脏起搏器）与手机进行兼容性测试后显示，外部磁场的确会直接干扰ICD或心脏起搏器等医疗设备。新上市的手机，比如iPhone12，因为配置了更高的磁场，如果靠近植入心脏的设备，可能会抑制心律失常的检测并暂停治疗。

     为了进一步验证，《IT时报》进行了模拟实验，以一台起搏除颤模拟器模拟一颗植入ICD的“心脏”，正常情况下，当患者突发室速室颤等恶性心律失常疾病症状时，ICD会自动进行放电除颤治疗。

     但在实验中，当iPhone 12贴在ICD上时，模拟出的室速室颤症状没有得到任何改善，ICD失灵了。只有将iPhone 12移开较远距离后，ICD才又重新开始工作。

     “相当于7-10万元的ICD，无法发挥关键的除颤抢救作用。”某医疗公司工程师方杰（化名）向《IT时报》记者解释道，“一旦患者发生室速室颤，ICD不马上工作的话，患者一下就会晕过去，最严重的后果是，两分钟内可能会有生命危险。”

     那么，iPhone 12是如何“逼停”心脏起搏器的？

     在那篇《Heart Rhythm》文章中，研究者指出，iPhone 12背部中央充电线圈周围有一个圆形磁铁阵列，以便与MagSafe配件兼容，并帮助iPhone与无线充电器和其他外围配件对齐，简单说，就是用磁铁“抓”住充电圈，而正是这圈磁铁产生了较大磁场。

     物联网实验室专家曹工多次用特斯拉计贴合iPhone 12背部，测试结果显示，iPhone 12的磁场强度超过30mT（毫特斯拉），甚至会瞬间飙升至40mT。

     根据设计标准，1mT以上的磁场就会对心脏起搏器设备产生影响，iPhone 12的磁场强度是这一阈值的30多倍。也就是说，如果患者将iPhone12放在胸口口袋位置，ICD将遭受30倍以上的磁场压力，从而导致瞬间失灵。

     用户也可以对自己iPhone 12进行简单测试，某医疗公司技术经理王海（化名）便用三星手机里的磁场测试App对iPhone 12 Pro Max背部进行了测试，数据显示磁场强度是4384μT，也即4.384mT，即便这种软件测试的灵敏度较低，但也超过安全阈值3倍多。

     对比测试

     iPhone 12磁场高于其他无线充电手机

     苹果在更新的技术文档中强调，为了支持新推出的磁吸式无线充电功能，加入了更多磁铁，但相较前代机型，iPhone 12对医疗器械的干扰风险并没有增加。

     的确是这样吗？

     华为Mate 20、中兴天机10、iPhone 11以及iPhone 12，《IT时报》对比测试了这四款支持无线充电的手机，结果显示，iPhone 12的磁场远高于其他几款手机。同一环境下，当其他3款手机的磁场几乎为0时，iPhone 12的磁场便已经超过了2.1mT。

     2020年9月，美国心脏病学会基金会曾在《JACCClin Electrophysiol》杂志上发表了一篇iPhone 6对患者植入式心脏起搏器干扰程度的研究报告，将iPhone 6放入148名植入ICD和PM患者的左胸部位，只有一位患者的心脏起搏器失灵。最后结论是，iPhone 6对心脏起搏器等医疗设备产生的干扰风险很低。

     也就是说，无论是早期的iPhone 6，还是2019年发布的iPhone 11，的确对ICD没有超过标准的影响，直至iPhone 12出现。

     此次警报拉响，正是由于iPhone 12对医疗设备干扰风险明显增加，iPhone 12系列是市面上极少数的使用磁吸式无线充电的手机。

     植入ICD的患者能使用iPhone 12吗？

     苹果表示，只要iPhone 12和心脏起搏器或除颤器间距大于15厘米，无线充电时大于30厘米，就不用担心手机电磁干扰引发设备骤停。

     6英寸左右（15.24厘米）是国际通用标准，除了iPhone外，华为、小米等手机说明书都会提醒用户保持手机与医疗设备保持15至30厘米的使用距离。

     因为除了iPhone 12线圈周边磁铁外，手机其他部件中，比如相机的对焦模块、扬声器等，也会含有数量、磁力不等的磁铁，多少会对心脏起搏器产生影响。

     那么，15厘米是否安全？

     《IT时报》将测试距离缩短至更为挑战的12厘米，iPhone 12的磁场强度显示为0，因此，基本可以认为，15厘米是安全距离。一部iPhone 12 Pro的长度是14.5厘米，一部iPhone 12 Pro Max的长度是16厘米，也就是说，一部手机的长度基本是安全距离。

     日常使用手机的场景中，医生通常会建议植入心脏起搏器或除颤器的患者在接听电话时，把手机放在设备对侧耳朵接听，尽量避免手机靠近心脏。

     此外，有些医疗设备厂商考虑到电磁干扰的风险，医生可以在体外一键开启“磁铁反应忽略”模式，但目前只有极少数医疗设备厂商可以做到。

     iPhone 12不是唯一的风险

     不久前，《IT时报》记者曾报道过一例在乌鲁木齐通过5G为远在喀什的ICD病人调整设备参数的案例，当时患者努尔大叔心电图显示异常，医生判断，应该是ICD设备受过一次强烈的电磁信号干扰。

     “随着无线充电逐渐普及，强磁场的情况越来越多，很多时候病人无法判断可能会遇到的风险。”作为长期和心脏疾病患者接触的工程师，方杰对此颇为担忧。

     早些年，由于ICD等设备需要通过一些特制磁铁设备进行特定参数测试，这也是磁铁模式存在的历史原因，大多数ICD或者PM在默认设置下都是进入磁铁模式。

     最后，努尔大叔的ICD设备，由医生远程设置为“忽略”磁铁模式，从而彻底规避了受电磁干扰的风险。

     但是，iPhone 12并不是唯一的风险源。

     早在2002年，广东媒体就报道过一个案例，植入心脏起搏器的李伯跟女儿用手机打了会电话，就感到心慌、胸闷、喘不过气。到医院后，医生基于经验判断，是手机磁场干扰了他体内的心脏起搏器，于是，赶紧将李伯手机关掉，用上急救药十分钟后，李伯的心电图恢复正常。

     除了手机外，蓝牙耳机、智能手表等智能可穿戴设备也都有可能使心脏起搏器和除颤器失灵。

     2020年12月，《Heart Rhythm》刊出的另一篇文章显示，一位植入了ICD的55岁妇女，戴着Apple Watch入睡监测睡眠时，被ICD失灵时发出的“哔哔”警报声惊醒，之后才知道是Apple Watch靠得太近。因此，《Heart Rhythm》建议，磁吸充电健身手环与心脏起搏器、除颤器必须保持2至2.4厘米的安全距离。

     CCIF（全国介入心脏病学论坛）2019年公布的数据显示，2018年，我国心脏起搏器的植入数量为82779台。而且，中国植入式心脏起搏器的普及程度远没有欧美高，根据国盛证券研究所的报告显示，中国内地每100万人中心脏起搏器的植入数量为55台，而美国和欧洲分别高达1000台。

     更值得注意的是，磁吸式无线充电的应用范围正有扩大之势。蔚来等新能源汽车在中控台附近都可以给手机无线充电，幸运的是，联合实验测试显示，这对ICD设备没有太大影响。

     不过，一旦整部汽车也开始采用磁吸式充电模式，那磁场远高于iPhone 12，15厘米的安全距离未必能够保证。

     iPhone 12只是第一个警告，ICD患者可能会遇到的类似风险，需要医疗机械厂商和电子、电器厂商共同慎重考虑，并提出解决方案。