两波疫情似曾相识，基层诊所再成流调高频词，央视新闻发声！

新一波疫情反扑，局部地区疫苗接种量创日接种量新高后，目前接种人数已突破4亿。

相较于安徽六（lu）安，辽宁营口鲅（ba）鱼圈区，似乎更引关注。

引起网友注意的，不仅仅是像「鱿鱼圈」的地名，更是该地疫情。

5月15日，全国的中风险地区突增至13个，其中营口就占到9个。

安徽省六安市卫健委发布通告称，16日起，六安市4个小区由低风险地区调整为中风险地区。也就是说，目前国内中风险地区已增至17个。

16日开始，营口鲅鱼圈区初中、小学一律封校停课，临时关闭全区所有个人诊所。副区长被免职，多位领导被问责。

目前，「零号病例」仍未找到，感染源头尚不明确，不过从营口新增病例行程轨迹来看，均与摄影基地有关。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友认为，此次疫情源头很有可能是从辽宁营口开始传播。

此次疫情的暴发，从已公布的流调信息中，有一个似曾相识的细节，与河北暴发的疫情，有较强的相似性：基层诊所、社区卫生服务站暴发疫情。

无症状感染者的诊所医生与基层诊所

梳理官方公布的流调信息发现，此次本土疫情中吕某在确诊的10天前，就已出现症状，在摄影基地老板的陪同下，到李某的诊所就诊、挂吊瓶，期间曾自述嗓子疼痛，无发热，共输液4次。

诊所大夫李某未及早发现疫情，且李某也被确认为新冠肺炎无症状感染者。

5月16日，营口市鲅鱼圈区统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作指挥部办公室发布通告，临时关闭全区所有个体诊所，具体恢复时间另行通告。

健康界致电营口市鲅鱼圈区某牙科诊所，称「目前所有诊所都关门了，具体开门时间等通知」，健康界搜索统计发现，不完全统计，鲅鱼圈区有包括牙科诊所在内148家个人诊所，且多分布在居民小区或小区附近。

同样，安徽最开始出现疫情的一家民营医院——六安世立医院停业整顿，擅自接诊发热病人张某某的医师欧某某涉嫌非法行医，移交司法机关；裕安区西市街道响铃庵社区卫生服务站相关责任人也被追究相应的责任。

无论是辽宁还是安徽，都出现了基层诊所和社区卫生服务站接诊了有疑似症状的病人，却没有按规定上报，没能及时尽早发现病例的情况。

似曾相识的是，今年年初，河北暴发的疫情中，流调高频词中也出现了「基层诊所」。

为何基层频繁暴发疫情？

把好基层卫生机构的小门，才能守好疫情防控的大门。

可见基层卫生机构疫情防控工作至关重要。

据公开消息显示，此次鲅鱼圈区个人诊所出现疫情的关键点在于，未按规定及时上报，未能及时发现病例。

2020年12月，国务院联防联控机制综合组引发《关于加强基层医疗卫生机构发热诊室设置的通知》（下称《通知》），《通知》中指出，基层医疗卫生机构应充分发挥「哨点」的作用。

要求发热诊室严格实行首诊负责制，不得拒诊、拒收发热患者。遇到发热的患者，必须登记有效身份信息或扫「健康码」，对于诊断不明确且不能排除传染病的患者，应当及时报告，并对患者采取隔离措施，不得擅自允许其自行转院或离院。

对于有重症高危因素或病情进展迅速的患者，需及时转至有条件的医院进一步治疗。

《通告》中，对于基层医疗机构发热诊室配备的医护人员，也有一定要求。医护人员应熟练掌握传染病的诊断、治疗、防护、转运、隔离及消毒等技能，并经过传染病相关法律法规和知识技能培训。

实际上，绝大部分村卫生室、社区卫生服务站和个体诊所，都不具备设置发热门诊的条件，因此不能随意诊治发热患者，对于发热患者或者怀疑新冠肺炎患者一定要引导患者去发热门诊就诊。

一家中医个人诊所告诉健康界，其诊所在疫情期间，因为没有输液项目，「我们不接待发热病人，门上会贴有发热病人到医院发热门诊就诊的指示，门口会有专门的人测体温、登记。」

截至2020年11月底，全国医疗卫生机构数达103.1万个，其中民营医院23227个；基层诊所（医务室）261020个，较2019年11月底增长18610个。

央视新闻发声表示，不管是城市还是农村，基层医疗卫生机构都是疫情防控的第一道防线，这里往往存在「先天不足」，还需要及时查漏补缺，坚守规范流程，否则非常容易成为防控的薄弱环节。

较大覆盖面的基层医疗机构，除了数量上，居民的新就医观念上，也给基层医疗机构，特别是个人诊所的疫情防控难度，提升了个高度。

「诊所看小病，医院看大病」成为现在特别是三四五线居民的新就医理念，日常感冒发烧，对多数居民来说，算是小病。「平战结合」时期，对于基层医疗机构的流程考验、疾病诊断的把控来说，不能放松任何一个环节。

值得注意的是，据两地卫健委负责人透露，辽宁营口5名确诊病例以及安徽最初确诊的3例均未接种新冠疫苗。安徽六安属于地级市，在六安世立医院发现确诊病例后，随即通知在全市全面推进大规模新冠疫苗接种。随后，该地新冠疫苗接种量破日接种量新高。

公开消息称，目前我国新冠疫苗接种量已突破4亿，但值得注意的是，仍不能达到所谓的全体免疫。

此次疫情暴露出来的漏洞，除了基层诊所、基层医疗卫生机构对发热病人上报流程、首诊的放松外，基层地区民众新冠疫苗接种情况，目前或仍是洼地。

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