中纪委发文，直指医院设备采购

在带量采购之下，采购主体发生变化，医生不再具有药品和耗材的选择权，医药代表的转型也到了关键期。

12月9日，中纪委发布《迷失在贪婪中的医院设备科科长》一文，内容曝光了医院设备科科长的违规事件，披露医疗器械违规交易的细节。

在医院担任医院设备科科长的刘某，与医疗器械等经销商进行私下交易。刘某回忆，经销商在过年过节的时候送红包，最开始虽然感觉不安，但是想到金额不大，大家又是‘朋友’，一点心意不好意思拒绝，还是侥幸心理作祟，就收下了。

经销商郝某为了和刘平搞好关系，拜托他“照顾”其卫生耗材和医疗器械采购业务，以“拜年”名义送给刘某现金3000元，刘平半推半就收下。初心一旦让位于私欲，纪法的底线便迅速消融。短短几年间，郝某就送给刘平现金57万元。

医院的医疗器械、医疗设备、药品等采购物资每年采购数额较大，不法经销商们得知刘某的“秉性”后，争先恐后“打点”刘某。

中纪委官网在今年年初发表《铲除医疗腐败滋生土壤》一文，内容指出，某知名三甲医院的原党委书记、院长因非法收受他人财物等问题被查。

在审查调查主体工作结束后，审查调查人员并没有直接“鸣金收兵”，专案组又拿出一个多月的时间，针对全市医疗系统腐败问题进行调研。通过多次实地走访相关单位，市纪委监委工作人员对该医院全体班子成员和重要岗位干部进行面对面谈话，形成强有力震慑。

调取了全国290多家医药类上市公司年报，对销售费用进行分析解读，最终深挖出不少管理漏洞和监督盲区。

纪委监委相关负责人说，以审查调查为例，不仅要对民生领域损害群众利益等问题高度重视、严查快办，也需要以案促改做好“后半篇文章”，最大限度地将案件的警示教育价值挖掘出来，推动相关行业领域深入治理，倒逼工作作风和服务质量不断提升。

纪委监委探索建立“一案五必须”制度，每查结一起典型案件都必须进行案件通报、查摆剖析、警示教育、整改建制和回访督促。

今年以来披露的医疗领域腐败案件中，收取药品耗材回扣问题出现频率最高，呈现出涉案金额居高不下、腐败利益链条环环相扣等特点，

涉案人员交代，寻找药品的标准，一是医院里缺少的，二是适用范围比较大的，比如呼吸内科、神经内科、神经外科都能用的，“范围大了，销量就大，利润就高”。多名药商表示，回扣高达药品零售价的40%。

中国裁判文书网近期公布的一则判决书显示，江苏省苏州某医院心血管内科原主任利用职务之便，为多家公司代理的医用耗材销售、使用给予支持和帮助，共计收受上述公司实际负责人樊某所送人民币322万元。

国家医疗保障局价格招采司有关负责人表示，根据公开可查的法院判决文书统计，2016年至2019年间全国百强制药企业中有超过半数被查实存在直接或间接给予回扣的行为，其中频率最高的企业三年涉案20多起，单起案件回扣金额超过2000万元。

我国目前这种医药难以分家的体制下，医药代表变成了医药推销代表，他们的工作不再是进行学术推广，而是背着指标进行药品推销，甚至有带金销售、贿赂医师等不正当竞争行为。

历史的车轮不断向前，灰色交易正在被国家严打。

向医院医生给回扣，涉事人员将被纳入失信名单。国家医保局曾发布了《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》，内容指出医药领域收受回扣、垄断控销等行为造成药品和医用耗材价格虚高等问题侵害群众利益。

国家医保局将建立医药价格和招采信用评价制度。那么这个制度都包含什么，具体怎么建？

医药企业信用评级将分为4个等级来评判，季度更新。

按照“来源可靠、条件清晰、程序严谨、操作严密”的要求实施信用评级，根据失信行为的性质、情节、时效，以及影响范围等因素，将医药企业在本地招标采购市场的失信情况评定为一般、中等、严重、特别严重四个等级，每季度动态更新。

对于涉及违法违规的失信行为，信用评级所依据的事实，以法院判决或执法部门行政处罚决定为准。鼓励地方探索量化评分的信用评级方法，提升信用评级的标准化规范化水平。

集中采购机构根据医药企业信用评级，分别采取书面提醒告诫、依托集中采购平台向采购方提示风险信息、暂停相关药品或医用耗材的投标挂网、暂停供应配送中标药品或医用耗材资格。

同时，向社会公开披露失信信息等处置措施，落实医药企业失信违约责任。