超5000万！全市公立医院耗材打包，只要国产！

近日，苏州市卫健委发布了《关于苏州市公立医疗机构物件耗材集中采购招标公告》。

这份公告中，透露出低值耗材集采的三个重要方向：

1、苏州全市公立医疗机构集中采购，采购周期为2年

截止2021年，苏州全市公立医疗机构4027家，其中医院243家。三甲医院有12家，二级及以上医院117家。

就此来看，此次低耗集采团购，涉及医院范围广泛；

2、五类低值耗材打包采购，预算金额达5161.530533万元

本次集采涉及5类低值耗材，均属于单价较低的产品，因此采购体量可谓非常大，以脱脂棉球为例，此次团购体量高达519000包；

3、明确拒绝进口产品，只接受国产

本次集采招标公告，明确提出不接受进口产品投标。也就是说，这5000多万订单，均采购国产。

低耗带量集采只要国产，已经渐成趋势。

去年7月，山西运城、林峰、长治、晋城四市联盟第六轮集中带量采购，3871万个耗材产品，全部国产中标，涉及PE检查手套、手术衣等7类耗材。

相较于心脏介入、人工关节等高值医用耗材来说，低值医用耗材单个价格虽然不高，但使用量和使用频次都很高，潜在支出并不低。

但随着全球疫情进入常态化阶段，疫情相关的低值医用耗材需求也不再处于高位，国内甚至全球市场“供过于求”。诸如“手套茅”英科医疗22年财报披露，净利润狂降甚至超九成。

当买方市场占据主导，降价已成定局。在全国范围内，相比较高值耗材，低值耗材的杀价力度有过之而无不及。

国内公立医院市场，集采趋势显现，全市、市级/省级联盟、跨区域联盟集采快速拉开，低值耗材市场的抢滩战已经打响！

从地区范围来看，低值耗材已经逐步形成“市域联盟”、“省际联盟”、“全省联采”、“三明联盟”等多种模式，超级采购团遍地开花。

其中最典型的山西模式——“市域联盟”，20年初首批11个试点市，静脉留置针、血液透析器、一次性输液器三类低值耗材集采，平均降幅超55%。

后续山西省医保局指导建立全市3个市域联盟，开启低值耗材常态化带量采购。

• 太原、晋中、忻州、吕梁4市组成“中片”市域联盟

• 大同、朔州、阳泉3市组成“北片”市域联盟

• 临汾、运城、长治、晋城4市组成“南片”市域联盟

其中“中片”市域联盟先后针对7类麻醉类医用耗材（镇痛装置、气管插管、喉罩、麻醉面罩、麻醉穿刺包、呼吸过滤器、呼吸回路管）、6类输注类医用耗材（高压造影注射器、脉冲冲洗器、一次性中心静脉导管（CVC）、一次性使用吸痰管（带无菌手套）、一次性使用雾化器、一次性使用引流袋）开展带量采购。

7类麻醉类医用耗材降价幅度最高达94.7% ，其中465个型号产品中选价格低于全国最低价。

省际联盟中重庆、河南、广西、海南、贵州、云南、青海、宁夏、新疆、新疆生产建设兵团等八省联盟 ，开展静脉留置针带量采购，中选产品平均降幅72.5%， 最高降幅达94.1%。

三明采购联盟（全国）更为特殊，作为三明医改的产物，是把三明经验向全国推广的重要载体。其集采动作更是传递出全国推开的信号。

去年8月三明采购联盟，涉及19个省市，8种临床常用的低值医用耗材集中带量采购：包括血糖试纸、一次性使用无菌注射器、雾化器、一次性使用预充式导管冲洗器等。其中中选产品平均降幅62.92%，最大降幅90.73%。

低耗省市大范围集采铺开，也进一步推动了全国集采的进程。

2021年我国低值耗材市场规模约为1116亿元，规模已经达到千亿。然而纵观整个低值耗材市场，行业头部企业市场份额仅为15.7%，整体格局小散乱。

这也形成了低值耗材全国集采的最大难点——全国统一编码。

目前来说，不同省市平台，不同厂家，相同产品不同型号，都有不同编码。一旦这一难题得到解决，全国集采将是大势所趋。

去年5月国家统一招采平台建成，在此之后，全国各省相继开始进行省级平台耗材信息统一接入国家统一招采平台。

并且在执行层面更是大刀阔斧的改革。对于重复拿码、错误上传等械企，采取取消挂网的严厉举措。

去年12月，安徽省甚至有超10万个耗材因编码匹配错误拟被取消挂网。美敦力、强生、波士顿科学、史赛克、威高、爱尔康、施乐辉、雅培、贝朗、百多力等242家械企。

不难看出，国家医保局对于医用耗材全国统一平台，统一编码的决心显而易见。低值耗材全国集采，目前来看只是时间问题。

在此之下，国产大型平台型公司产品相对外资品牌拥有较高的性价比，而相对国内中小企业拥有更强的成本、产能和服务能力，有望在各地集采中进一步提高市场渗透率。

但另一方面，整个低值耗材市场，刚刚起步数量巨大的中小企业，是否能够承受行业大震荡带来的巨大压力？