耗材回款政策变了，影响大批厂家、经销商

近两年，全国范围内大批省市纷纷明确，要进一步推行医保基金与医药直接结算货款，缓解企业回款压力。但整体上，目前直接结算制度主要集中在带量采购耗材领域。

如厦门市医保局的《保障药械货款统一结算支付管理办法》便规定，耗材领域仅有带量采购中选产品适用医保基金直接结算，不属于集中带量采购中选品种的医用耗材货款仍由医疗机构自行结算。

在此之下，带量与非带量耗材产品回款周期呈现两极分化。

今年年初，河北邢台市召开全市药品和医用耗材集中带量采购情况新闻发布会，会上就披露：

邢台市在集采领域采用医保经办与配送企业直接结算方式，平均30天回款；而非集采药品耗材回款一般是6个月以上，甚至很多医疗机构一年多才回款。

医疗器械营销专家王强也曾指出，“带量采购耗材的回款周期大致两个月左右，其他品种一般至少是8-10个月，甚至一年、一年半的也有。不同地区也有差异，整体来说半年就能回款的很少。”

显然，非带量领域也急需受到医保直接结算的“照耀”。

多省密集推进！直接结算改革进入深水区

不仅是湖南省，近两年，宁夏、山东、江西等多个省份开始探索在集采品类的基础上进一步扩大直接结算范围。

去年8月，宁夏自治区医保局发布《关于公开征求<宁夏回族自治区医疗机构药品医用耗材联盟议价采购工作实施方案（试行）>意见的公告》。

其中指出，根据医保基金与企业直接结算试点评估情况，探索适时将联盟采购医保目录内的药品医用耗材纳入直接结算范围。对于医保目录外的药品医用耗材，医疗机构承担议价中选产品采购结算主体责任，按采购合同与企业及时结清货款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底。

去年12月，江西省人民政府办公厅发布的《关于推动药品和医用耗材集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见》。

提出中选药品和医用耗材的采购货款实行医保基金与医药企业直接结算。此外，建立健全平台网上货款结算制度，完善平台功能设置，有序推进线上结算，提高货款结算效率。

还有山东省发布《医保定点公立医疗机构药品和医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算实施方案》，计划于2025年在全省全面推行医保基金与医药企业直接结算工作。这也是首个明确全面推进直接结算的省份。

到了今年下半年，湖南省一月时间内两次执行扩大医保直接结算范围，则是让我们看到：更多耗材品类的回款问题正在被关注、被解决。随着医保直接结算加速扩围，耗材企业回款或将不再受医疗机构资金周转等问题所牵制。