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    迈瑞五分类细胞分析仪故障两例

    2017-02-17

    来源: 贝登医疗

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      案例一、迈瑞五分类细胞分析仪BC-5180 RBC直方图异常处理

      1月26日早上迈瑞五分类细胞分析仪开机,做标本测试做到10多个时候出现红细胞测试结果异常,结果总数低,直方图形状呈现出大细胞干扰,血小板结果也低。白细胞测试部分完全正常。

      故障分析:

      怀疑是RBC计数池里面有气泡干扰,开始考虑是不是打气泡不均匀。当打开计数池屏蔽盒观察计数过程发现,计数时RBC计数池加入的稀释液较少,而且稀释液加入铁管口有气泡附着在上面,屏蔽盒面壳上有少量液体。

      1、怀疑计数池屏蔽盒屏蔽不良存在干扰;

      2、怀疑加液管后端管路脱落或者松动,导致稀释液加入不足;

      3、怀疑SV8号阀不能正常打开,导致往RBC池加入的液体不足有气泡;

      4、怀疑SV2号阀不能正常工作,导致稀释液加入过程出问题(可能性较大,因为屏蔽盒上面有少量液体);

      5、怀疑计数池坏,测试结果乱。

      处理过程:

      完整清洁屏蔽盒并检查屏蔽盒后端的管路情况,没有发现脱落现象,拔掉SV8上的管子往RBC计数池方向打液体,能见到液体正常打入池内。排除管路脱落。插好管路再次计数观察,RBC池加入的液体仍然很少并且有少量气泡。更换SV8阀,加入液体正常。此时进行标本测量,测试了5个标本后再次出现如图所示故障现象。再次检查屏蔽盒,以及计数池未见异常。将WBC、RBC计数池对置,计数结果全为星号(呵呵,对调后完全不对了)。还原计数池,取20只抗凝血进行计数,计数到14个的时候出现了一例,而此时观察屏蔽盒,上面出现了少量液体。分析液路图,该液体在盒子面上,只可能来自于拭子。而与此相关的就只有SV2阀。所以怀疑是SV2阀偶发关闭不严导致液体分流,进过SV8到RBC池的液体减少从而造成如图所示故障。

      更换SV2阀,做40个标本完全正常,请医生观察运行情况。到目前为止跟踪了4天,仪器未见到故障重现。故判断是SV2阀导致问题。

      案例二、迈瑞五分类细胞分析仪BC-5180 WBC异常处理

      故障现象:

      WBC不分类,提示白细胞异常。

      故障分析:

      图形回顾界面,“数据/图形”里面WBC全部参数为“*.*”,而“研究”里面能给出分类结果,判断为“WBC/BASO通道”与“DIFF通道”WBC数据相差太远而导致不给分类结果。查看样本“DIFF脉冲数据长度”,发现不分类正常样本“DIFF脉冲数据长度”处于80-100万之间,而正常能分类的样本的值一般小于10万。

      判断问题出在LEO1上:

      1、试剂过期;2、加入不足;3、试剂漏走。

      处理过程:

      1、检查试剂没有过期,更换试剂后故障依旧,排除试剂本身的问题;

      2、检查V5阀没问题,更换新阀故障依旧;

      3、用注射器接V5阀常闭端,抽推注射器都无阻力,排除管路堵塞;

      4、拆卸DIFF池,检查DIFF池无漏液,重新插拔DIFF池上的管路,故障依旧;

      5、在做样本时,手工向DIFF池加入1.0mL左右的LEO1,样本100%分类正常,确定问题为LEO1的加入量;

      6、拔掉LEO1接在DIFF池上的管,将其接入到试管,做一个空白看到大约有1.2ml左右的LEO1打入到试管,判断LEO1加入量没有问题,于是确定在做样本时,LEO漏走;

      7、 检查与DIFF池相连的管路及阀,更换V38阀故障依旧;检查V39阀动作正常;更换V22阀故障依旧;更换V21阀,故障消除。

      总结:

      此次故障为V21阀关闭不严导致,DIFF池加入LEO1后采样针加入样本前,鞘流注射器有个向下运动的过程,此时V21阀关闭不严将部分LEO1吸走,导致溶血不足,DIFF脉冲数据长度变长,WBC不给出分类结果。注意,关闭不严的V21阀拆开后跟新阀一样,很难看出异常。


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