反腐风暴来袭，这13条红线千万别碰

      日前，国家卫健委医政医管局发布消息称，纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席会议第二十二次会议在北京召开。会议要求，2020年巩固医药流通领域纠风成效，坚决清理行业乱象，积极应对疫情防控风险，新一轮的纠风工作，继续进行。

      一、我们整体梳理一下近两个月监管层对医药购销领域反腐的文件：

      1、今年6月

      国家卫生健康委员会、公安部等九部门对外发布《2020年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》

      2、07月23日

      国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》

      3、07月24日 

      国家卫健委办公厅发布的《关于印发2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案的通知》

      4、08月04日

      中央纪委国家监委网站发布《重点领域正风反腐观察 深挖彻查医疗腐败》

      二、医院大型巡查专项行动为期15天

      据多家媒体近期报道，由国家卫健委牵头多部门配合，全国二级以上公立医院大型巡查专项行动预计为期15天，计划对全国各地的医疗机构进行明察暗访。

      按照国家卫健委的统一部署，从今年7月开始直到年末，将重点整治医务人员收取回扣、药企违规营销等行为，8月则进入了集中宣传和专项整治阶段。

      在一份网传部分公立医院巡查时间表发现，北京大学人民医院、吉林大学第一医院、复旦大学附属华山医院、中国医学科学院肿瘤医院、山东大学齐鲁医院、中南大学湘雅二医院等众多知名三甲医院均在此次巡查之列。

      三、反腐风暴真正来袭！为何在疫情后期有如此密集的纠正医疗行业作风的行动？

      1、财政收入持续下行

      2019年财政收入少于预算2118亿元，但支出却高于预算3630亿元，增速8.1%，高于预算的6.5%，支出预算执行率为101.5%。官方赤字为2.76万亿，但实际上的收支差为4.8万亿，中间的差额通过历史结转结余资金、政府性基金和国有资本经营预算调入解决。考虑到2.15万亿的专项债，实际赤字率高达7.1%。

      2019年23个省市财政自给率不足50%。2019年各省市财政收入/支出低于50%的有23个，主要集中在西部和东北，仅8个省市财政自给率高于50%。地方政府收支不足主要靠中央对转移支付和税收返还以及地方政府一般债券。

      医疗、民生、甚至公务员工资，由于受财政总收入总预算下降的影响，将会捉襟见肘，地方政府尤其是基层政府哭爹喊娘，甚至发不出公务员和教师工资已不稀奇。收入减少的同时支出不断加大，由于防疫带来的直接额外医疗支出和间接社会总成本增加。

      2、非税收入上升

      那么，国家财政开源节流有两个办法：

      第一，很可能要压缩公立医院，直属事业单位，大学和其他财政直接补贴的力度和相应金额。

      第二，国家非税收入上升。

      所以今年的工业药企和一部分器械企业，可能会遭受巨大打击。多年睁一只眼闭一只眼的医疗腐败、回扣、行贿，医院以及医生的受贿、索贿很可能变成真正的高压，这种高压态势会持续比较长时间。

      因此在比较困难的时期是改革的好时机，国家可能面临一系列调整，所以这也是一次非常好的契机来整体解决医药购销领域长期存在的腐败问题。只靠回扣促销的企业，生命可能进入了倒计时！

      四、各医疗机构请注意，这13条红线千万别碰！

      1、虚构医药服务 , 伪造医疗文书和票据；

      2、虚增药品入库、虚开药品；

      3、更改患者诊疗记录；

      4、串换药品、耗材、物品、诊疗项目；

      5、为参保人员提供虚假发票；

      6、挂名住院；

      7、擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费；

      8、将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围；

      9、为不属于医保范围的人员办理医保待遇；

      10、为非定点医药机构提供刷卡记账服务；

      11、套刷亲属社保卡；

      12、从药贩手中收购药品；

      13、诱导患者囤药，给其回扣。