全国范围！村级医疗卫生机构增设指示发布

      2021年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快推进乡村人才振兴的意见》 ，明确作出加强乡村卫生健康人才队伍建设指示。

      近日，北京市卫生健康委员会发布《关于印发2021年北京市卫生健康工作要点的通知》，对今年全市基层卫生健康作出规划布局。

      据通知要求，全市要对578个没有村级医疗卫生机构的行政村，按“一村一室（站）”原则设置村级医疗卫生机构。

      每个村卫生室至少有一名乡村医生岗位人员，同时按照国家要求，每千服务人口至少配置一名乡村医生，服务人口每超过1000人至少增设一名乡村医生。

      396个城乡结合部人口倒挂村按照上述标准加快村级医疗卫生机构和人员配置。

      于此同时，建立区级定岗、乡镇管理、村级使用的乡村医生管理模式，乡镇社区卫生服务中心下设卫生站（室），落实村医镇管。并优化乡村卫生人力配置，采取订单定向免费培养、加大退休返聘、提高政府购买服务标准等方式扩大乡村卫生人力供给。

      简单来说，2021年北京市将大规模增设村卫生室，并加大乡村医生岗位人员配置。

      除了北京市之外，今年年初浙江省和辽宁省也出台了相关规划，提出在基层扩建村卫生室，并且扩大乡村医生队伍规模。

      2月19日，浙江省卫生健康委发布《关于印发2021年全省卫生健康工作要点的通知》。

      文件提出，提升公共卫生防控救治能力是2021年全省卫生健康工作的重点，要加强基层医疗卫生机构哨点建设，新增村卫生室（社区卫生服务站）600家以上，做实社区防控工作。

      并重点面向基层新增定向培养卫生人员，每年招收定向培养医学生1500人。

      2021年3月，辽宁省宣布今年起全省将实施卫生健康“强基层”行动。

      今年着力提升村卫生室标准化建设和健康管理水平。全省建设4000个高标准村卫生室，积极推动乡村医生向执业(助理)医师转变，采取派驻、巡诊等方式，提高村级卫生服务水平和健康管理水平。

      在农村，建强200所中心乡镇卫生院，系统提升基本医疗、疾病预防和公共卫生服务能力。

      在城市，建设100所社区医院，提升城市社区卫生服务机构服务能力及功能。

      根据国家卫生健康委公布数据，近年来村卫生室数量大幅度下滑。截至2020年11月底，全国村卫生室616531个，较去年11月底减少4187个。

      除去在基层医改政策推动下的撤、改、并，因为乡村医生的流失而造成的村卫生室数量大幅减少的矛盾日益尖锐，亟待解决。

      因此，全国多省份在年初接连出台规划，无疑是在释放一个信号：加强乡村卫生健康建设，国家动真格了！

      在乡村振兴战略的指示和常态化疫情防控落实的要求下，全国各地补齐村级医疗卫生短板势在必行。

      毫无疑问的是，2021年，基层医疗卫生机构将迎来大规模的扩建升级，基层卫生人才队伍势必会出现大量缺口待补充，这一政策趋势与基层医生而言，是机遇但同样也是挑战。

      首先，目前基层卫生人才的流失，是村级医疗卫生机构缩减的主要原因之一。而待遇和发展空间的制约，已经严重影响了基层医疗卫生人才队伍建设，为补充缺口，提升基层医生待遇必然是首要举措。

      目前乡村卫生人才补充渠道主要包括三个方面，一是农村订单式定向培养和医学专业高校毕业生免试申请注册，二是退休返聘，三是上级医疗资源下沉。

      高学历、高素质医疗卫生人才将大量涌入基层， 这也意味着，对现有基层医生将有更高的执业标准和学历要求。“推动乡村医生向执业（助理）医师转化”或将成为村医岗位的新标准。

      总而言之，在村卫生室全面走低的大趋势下，国家对于疫情防控的全面部署，以及乡村振兴战略布局，将为基层医生谋得更为正规的待遇及执业环境，村级医疗卫生机构也将迎来新的生存转机 。