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    最高降幅96%!人民日报:高值耗材暴利现象,该终结了!

    2021-06-21

    来源: 医疗器械经销商联盟

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    自冠脉支架加入国采后,全国支架均价从1.3万元直降至700元,直接导致行业规模缩水近50亿。时至今日,百元的冠脉支架,是否重新将这个行业从灰色地带拉回光明?


    近日,央视《新闻调查》围绕“支架降价之后”的话题,对冠脉支架大幅降价后引发的种种问题,进行了深入探讨。


    01

    百元支架”,你敢用吗?



    2021年1月1日,全国的患者已经开始按照降价后的新价格,接受有需要的心脏冠脉支架治疗。但从医院临床的反馈来看,不少患者对百元支架依旧抱有“抵触心理”



    质量如何保证?


    针对临床普遍存在对百元支架质量的质疑声,国家医保局医药价格招采司招采处处长董朝晖在《新闻调查》中指出,冠脉支架降价之后,支架的质量是有保障的:一方面国采要求,“中标产品绝不能低于成本价报价”;另一方面,国家药监部门除了常规的抽查,还在中标结果出来以后的第一时间发文,要对所有中选企业进行全覆盖地检查



    耗材会缺货吗?


    事实上在央视采访中,长春中医药大学附属医院心病科主任张医生指出:有断货情况。以3.5*24mm的支架为例,以前医院的备货型号都很全,假如一个厂家没有,可能另一个厂家(同型号)还有,而现在有些根本供不上货


    对此,董朝晖表示,为了保证供应,尤其是一些非常规的支架产品,国家医保局在“集中带量采购”当中,也赋予了医疗机构和患者一定的“自主选择空间”



    医生用更贵的耗材替代?


    在央视本期《新闻调查》中,著名心血管专家胡大一也指出了如今冠脉支架降价后的关键问题:如果只是支架降价,没有推动医用耗材的规范使用,仍有可能引发行业乱象,如有些医生会用其他更贵的耗材替代支架,例如药物球囊,装一个的费用大概要2万~3万元


    事实上据报告显示,我国2020年冠脉介入治疗的患者达968651例,位居世界第一,其中支架植入术和球囊扩张术最常见,而药物球囊的效果未必更好,因此《新闻调查》认为,如果不当使用支架,滥用药物球囊,反而会给患者健康带来影响,甚至败坏医院和医生的名声


    02

    最高降幅96%!下一个“百元耗材来临



    显而易见,本次央视《新闻调查》不仅对当下百元支架的行业状态进行了深入剖析,也释放了一个明显讯号:继冠脉支架带量采购后,冠脉球囊类作为当下医院临床亟需耗材,或将成为下一个国采重点!


    事实上据联盟菌了解,如今冠脉球囊集采已经完成多地域采购。其中行业龙头企业,如微创、乐普、美敦力、波科、雅培等,都已遭遇大幅杀价,国内市场面临大幅缩水。


    近日,江苏省第五轮公立医疗机构医用耗材联盟带量采购的结果正式出炉,据公示中显示,通过此次集采,心脏起搏器平均降价6成,冠脉球囊最高降幅94%


    同时,据各医保局官网数据显示,截止目前,各省市冠脉球囊平均降幅突破80%,最高平均降幅达96%,其中江苏、云南、浙江等地均降价至300元左右,湖北地区降价跌破200元(125元)按照这个趋势,冠脉球囊或也将进入“百元时代”


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    03

    人民日报:高值医用耗材的暴利现象该终结了



    从“百元支架”到“百元球囊”,面对奔涌而来的集中带量采购,有些人担心,会不会这头降了那头升了?


    对此,人民日报发声:从心脏支架开始,高值医用耗材的暴利现象该终结了。


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    此前,药品集中带量采购已经有了3批实践,给高值医用耗材集采提供了有益经验。尽管目前心脏支架不像药品一样有一致性评价质量认证,但采购的心脏支架全部是医疗机构自主报量的常用主流产品。按照规则,即使出现中选产品不是医院常用产品的情况,也由医院自主决定用量


    另外,临床上仍有20%的使用比例留给医生和患者自主选择。随着国家医保局推进耗材标准化编码工作,所有高值医用耗材还会有统一的标准。这将为今后所有品种的集中带量采购打下良好基础。


    同时,医保部门已经明确,医保预算结余留给医院,医院按照政策自主分配,这无疑将大大激发医院的积极性。配套医保支付改革、医疗服务价格调整、药品流通体制改革,以及公立医院薪酬制度、补偿机制改革等,将有效防止出现“按下葫芦浮起瓢”的现象,推动实现合理诊疗,合理使用药品、耗材。


    高值医用耗材治理被称为医改难啃的“硬骨头”,涉及的利益链条长,触及的改革面广。为了人民群众的健康,切实减轻费用负担,让医保基金得到更加合理的使用,促进行业可持续发展,再难的事情也要努力办好。以更大的决心和勇气攻坚克难,凝聚众智、集聚众力,朝着改革目标协同发力,才能加快实施健康中国战略,更好守护人民健康。



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