医保局释放牙科集采信号？5家进口种植牙供应商被约谈

8月22日，宁波医保局约谈5家进口种植牙供应商，直击“种牙贵”痛点。“医保基金要秉承‘全覆盖、保基本、多层次、可持续’的原则，我们要保障老百姓种得起牙，提高自己的幸福感。”市医保局医药价格和招标采购处处长高文辉直言，要发挥医保的杠杆作用，让种植牙回归到合理的价格区间。对于医保局提出的价格谈判方案，在场的多数供应商表示赞同。

消息一出，引发市场猜想，认为这是种植牙集采信号释放。一直以来，种植牙作为一个避开集采的黄金赛道，被投资者长期看好。如今集采这把剑也悬在了头上，市场一阵恐慌。

种植牙贵的问题，一直以来备受患者吐槽。种植牙有多贵？据了解，一颗种植牙的价格普遍在6000-20000元之间不等，而2020年全国居民人均可支配收入仅32189元，大约只能种植两颗牙。华西口腔医学院主任医师周学东也曾透露，该院最贵的种植体8万元一颗，如果种全口牙，相当于嘴含一辆“高配版”宝马。

但目前种植牙不纳入医保，让大多数人在昂贵的价格面前望“牙”却步。此前全国人大代表“两会”期间提出，建议规范种植牙收费并纳入医保。

但业内人士表示，目前纳入医保不现实。

首先，费用高的种植牙并不是唯一可行的缺牙修复手段，不符合医保“保基本”的原则。

其次，国家医保资金不充足。国家医保局副局长施子海2月20日在国务院政策例行吹风会上透露，2020年医保基金总收入2.4万亿元，支出大概2.1万亿元，当年结余2700亿元，历年的滚存结余超过3万亿元。

如果将种植牙纳入医保，每年将消耗大量医保结余资金，对本就不富裕的医保资金是不小的负担。所以目前纳入医保的概率较小。

不纳入医保，那么会被集采吗？目前来说，概率小之又小。因为集采主要是针对医保费用影响较大的耗材。

不过随着集采的深入，本着不断挤压高值耗材水分的原则，越来越多耗材提上集采议程。不进医保的产品百分百不会进入集采？这一惯性思维也正在被打破。近日，安徽大型医用设备集采试点工作开启，由医保系统出面，与设备供应商砍价。另外市场普遍预期不会纳入集采的化学发光试剂也未能幸免，今日（25日）在安徽省展开集采谈判议价。 

所以种植牙会不会进行集采，只能说概率很小，但下定论也为时过早，我们静观后续医保局动态。

短期不会进入医保，也不在集采范围，那么种植牙降价希望在何方？加速优质低价国产产品对进口产品的替代，才是长远之计。

据了解，种植牙的费用分为种植体、种植基台、牙冠、修复材料、手术麻醉费用五大部分，其中种植体基本占到种植牙费用的40%-60%。

种植牙价格居高不下，主要是因为种植体市场基本被进口产品垄断，以瑞典的 Noble Biocare、瑞士的Strauman、美国的Dentsply Friadent、Biomet 3i、Zimmer、韩国的Osstem为代表的进口企业占据了中国90%以上的市场份额。欧美品牌覆盖公立医院和高端私立医院，韩国品牌则通过低价占领民营医院。

国内生产企业主要包括华西口腔医院、北京莱顿、威高洁丽康、大博百齿泰、江苏创英、康拓医疗、宁波美格真、常州百康特、深圳安特、柯润玺等。

但国产企业起步晚，而且没有足够的临床数据，产品质量有待观察。所以对于大部分医疗机构来说，往往更愿意选择进口种植体。

目前国内种植体正在技术积累阶段，等到更多具备竞争力的国产种植体产品进入市场，产品价格将有希望逐渐趋于合理化。

另外在修复材料、牙冠等领域，国产企业已有所突破。以口腔修复膜为例，国产企业正海生物的口腔修复膜在疗效不输瑞士盖氏，价格也远低于进口产品，目前市占比达到约10%。

随着时间技术的沉淀，叠加国产替代政策的支持，进口垄断被打破，国产种植牙企业登上舞台中心，夺回价格话语权，“种牙自由”也将指日可待。