医改后，带金销售成为打击对象？

3月21日，浙江省肿瘤医院举办清廉医院共建专题会，会上明确药械商代表要严格按照协议约定来院开展各项正常工作，遵守医院的规章制度，正常进行产品推介、学术活动、项目洽谈，严格执行《医院关于行风建设若干规定》，必须做好药械商代表的登记备案，挂牌来院来访。

这是杭州市又一所要求药械商代表备案的医院。未按医院规定执行，一经查实，承担相应责任。

据医药代表公众号了解，该院本周已经在收取厂家代表的备案表电子版及照片，纸质盖章版要求3月底前交至医院。

除此之外，会上还明确该院原有纪检监察室的基础上，在全院范围内专门聘任33名特邀监察员，创建39个工作群，明确监管范围和对象，亮明身份，开展药械商代表阳光监督。

在医院行政楼、门诊大厅、1号楼、2号楼等区域进行张挂《关于加强行风建设的若干规定》。同时，对于违规操作的药械商代表我院进行暂停药品耗材使用的处罚，进行震慑警示；

加强医用耗材试剂的监管。调查摸底手术室耗材使用情况，针对一次性穿刺器进行为期一个月的使用登记，对于冗余品规提出停用建议，与上年度同期对比下降明显。规范采购行为，严格把关临时采购，99%以上的医用耗材通过招议标采购，同时严格按招（议）标时承诺的成本比例对检验试剂进行考核，对超出承诺比例的货款不予支付，实现成本有效管控。

早在去年9月，浙江省另一家三甲医院，浙江医院发布一则通知规定：要求所有的医药械商代表都必须持证上岗！

浙江医院还给持证上岗的药械商代表定了7项规定：

• 不得干扰医疗业务工作和诊疗秩序；

• 不得在门诊时间进出诊室开展业务工作；

• 不得院内进行产品推销活动；开展业务交流均应公开进行。

• 不得违规向科室或职工个人赠送财物或提供服务；

• 不得“统方”；

• 不得违反法律法规及其他行风纪律等规定。

湖南：三甲医院严禁药械商代表科室窜访、家中拜访

无独有偶，近日，株洲市中医伤科医院这家大三甲医院召开药品、设备、耗材供应商（经销商）集体廉政谈话会，约谈该院所有有业务往来的药品、设备、耗材供应商（经销商）。

值得注意的是，株洲市中医伤科医院还特别针对药品、设备、耗材购销领域，提出了如下“四个严禁”：

严禁以任何形式给医务人员回扣，

严禁药械商代表进入病区、门诊、药房等非业务联系科室窜访，

严禁到相关负责人及工作人员家中访谈或向介绍人提供任何好处费，

严禁统方行为，严禁以次充好，降低产品质量。

这也就是说，今后不只是医药代表，医械代表进入科室窜访、去主任家中拜访也要被严格禁止！

北京三甲医院：不止药械商代表，药械企业所有人员必须登记拜访

据“医药代表”公众号消息，北京海淀医院贴出通知，根据北京市、区卫生计生部门相关要求，从去年8月11日起，医院对来访的医药生产经营企业的工作人员、代表、代理人进行统筹接待登记，登记部门为医院纪检监察办公室。

从通知来看，被要求登记的不仅仅是药械商代表，还包括药械生产经营企业的所有从业人员。

而且值得注意的是，这一通知是由该院医学装备科发出的，则意味着面向的不止医药生产经营企业，还包括医疗器械企业。

并且，通知明确要求，医院工作人员不得以任何理由接待关联人员，所有要来医院拜访的药械生产经营企业工作人员，必须先去纪检监察办公室登记审查，再去医学装备科。这意味着，纪检监察办将是医院反腐前沿的一道阵线。

此前上海市就发布关于征求《上海市医药代表登记管理试行办法(征求意见稿)》,要求全上海医药代表必须进行登记备案。

上海多家医院也加大对药械商代表院内拜访的严监管，意味着这项新规已经开始加速落地！药械商代表受到前所未有的严格监管！

在一个成熟的医疗市场，原研药和手术器械在进入临床的过程中，的确需要来自厂商的学术推广和专业支持，与此同时，药品、医疗器械正常的商业推广也是药械代表的工作。但法律边界在于不得通过利益诱导医生的处方行为。

一旦这一边界被突破，带金销售必然将成为医改浪潮之下被重点打击的对象！不仅仅是药代，医械代表、销售，无疑是医药购销反腐领域的重点监管对象！

而从目前趋势来看，全国推广药械商代表的备案监管也不远了！