国务院最新通知：严查全国公立医院！

据中央人民政府网消息了解，因受原材料价格上涨、订单不足、应收账款回款慢、物流成本高以及新冠肺炎疫情散发等影响，我国中小企业成本压力加大、经营困难加剧。

对此，11月22日国务院办公厅印发了《关于进一步加大对中小企业纾困帮扶力度》的通知（以下简称《通知》），以进一步加大助企纾困力度，减轻企业负担。

《通知》强调：

显然，作为采购方的公立医院，亦是属于国家事业单位，同样在本次专项行动行列。而公立医疗机构拖欠货款问题，也一直是所有医疗器械经营企业的最大痛楚。

一方面公立医疗市场占据主要地位，医院虽然回款不及时，但在买方市场，医疗器械企业只能选择忍气吞声。一些医械企业被拖欠货款短则数月，长达数年，忍无可忍才会选择起诉还款，而一旦走到这一步，也就意味着将失去这家医院的供货权。

曾有医疗器械经销商表示，医药、耗材设备企业不论大小，无一不饱受医院拖欠货款之痛。而当大批中小企业长期处于生产成本上涨、资金紧缺的双重压力之下，将会严重制约我国医疗器械行业的健康发展。

因而，近几年国务院下发多则文件通知，明确加大力度整治公立医院反复拖欠货款问题！

根据《药品监督管理统计年度报告（2020年）》了解，截至2020年底，全国医疗器械生产企业2.65万家，二、三类医疗器械经营企业89.86万家。

从整体状况来看，我国医疗器械生产经营企业呈现小而散的局面，且90%以上为中小型企业，主营收入年平均在3000万～4000万元。

也就是说，全国超80万中小医械经营企业，还在面临这一难题。

2020年7月，在国务院组织了第七次大督查行动后，国务院督查组表示：目前全国多地公立医院仍存在回款不及时的问题。一些部门、单位还将无分歧欠款改为有分歧欠款，部分医院占压医药流通企业大量资金且付款期限过长。

截至去年10月，怀化市第一人民医院应付账款余额3.47亿元，郴州市第一人民医院应付账款余额6.5亿元，均占压医药流通企业大量资金。

另外，根据相关数据了解，青海省医药流通企业回款期平均为239天，个别甚至超过5年；西宁市第三人民医院拖欠37家民营企业1523.74万元，其他公立医院也存在不同程度的拖欠账款情况。

而这些，也依旧不过是“冰山一角”......

基于此问题，2019年末，国家工信部就公开征求对《及时支付中小企业款项管理办法》的意见，要求国家机关、事业单位和大型企业从中小企业采购货物、工程、服务的，应当在30日内付款；合同另有约定的，最长不得超过60日，逾期应支付利息。

2020年中旬，国务院更是印发了关于《保障中小企业款项支付条例》，再次明确规定付款期限最长不得超过60日，对不履行及时支付中小企业款项义务，情节严重的，将依法实施失信惩戒。

而今年6月份，国家医保局等八部门共同印发了《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》，再次强调医疗机构应按采购合同与企业及时结清货款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底，并推进医保基金与企业直接结算。

60天必须回款，这是国家的态度，但总有些单位依旧“顶风作案”。所以，加速推进医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算，也成为了各省市医保局关注的重点之一。

8月，山东省发布了首个《医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算实施方案》，彻底拉开了医用耗材货款医保基金与企业直接结算货款的帷幕。

同时，随着全国统一招采平台的上线，也将全面重塑医院药品、耗材、设备采购系统，从根源处解决公立医院回款难问题，虽然这还需要一定的时间。

值得庆幸的是，针对被拖欠货款的民营企业中小企业，目前各大省市已经启动了清偿欠款的行动计划！

为确保欠款还款，违约拖欠中小企业款项登记（投诉）平台（https://sme-dj.miit.gov.cn/#/）上线，主要受理国家机关、事业单位和大型企业违约拖欠中小企业货物、工程、服务等款项的登记（投诉）。

可以发现，今年以来全国多地开始将清理拖欠民营企业中小企业账款情况，纳入基本医疗保险基金审计调查内容。

以达州市为例，截至目前，达州市定点医疗机构已清偿企业账款4.14亿元，其余账款也正按清偿计划逐步清偿。其余例如安徽省、广东省、辽宁省等地也在不断加速推进中小企业欠款清偿进度。

近期，工业和信息化部运行监测协调局相关负责人再次表示：为化解拖欠民营企业账款问题，贯彻落实《保障中小企业款项支付条例》，截至9月底，已累计推动清偿欠款超过百亿元。

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