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    有一半的三甲医院的医生会“失业” ?

    2015-11-18

    作者: 谭敏

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      我说的不是真失业,而是没有患者。也不是真没有患者,而是按照现在粗放的收治分类,没有足够的不适合三甲医院收治的患者让其收治。

      和一位地市级三甲医院的院长坐到一块,他的首句话是,现在省会这些大医院病源受影响吗?现在地市级医院比较明显。我摇头,因为每次去大医院帮人找熟人看病都是挤不动,医院为了维持秩序,还会专门让导诊护士在门诊那守着,叫一个号进去一个病人。

      但是危机不是没有,不是病源危机,排在最前面的是大医院的人才危机。医院在出现病源危机前,好似想尽可能壮大,认为这样可以更好地抗风险似的。床位越来越多,没有三千张床位不好意思承认自己是三甲医院,没有几个院区不好意思在大城市混。

      与之大规模扩展不相适应的是人才梯队的建设。如果深了解一下一些三甲医院,你会发现一个很奇怪的现象,一个科室,往往是一个资历或者水平比较高的主任,领一帮住院医在支撑。其他主任医师去哪了?扩张和退休的速度远远快于引进毕业生的速度。培养一个医生可能需要近十年,但是医院扩张的速度可能就这几年,加上因为是事业单位,引起毕业生时往往没有预见性,储备人才严重不足。经常会出现一种情况,要扩张科室了才开始引起。更有甚者,是靠挖人。要知道,周边三甲医院就这么多,这个医院被挖了,这个医院的相关科室就少了主力。


      同级医院都有类似问题,自然对人才给予充分重视,不好挖。于是,一些医院就从下级医院挖。如果你留意一下省会一些三甲医院的一些生面孔,就会发现他们中的不少人来自下级医院。这类基本具有副高及以上职称。但是有一个问题回避不了,下级医院挖来的医生对原来服务的医院收治的患者可以有效处理,对上一级医院收治的疑难病症应付起来就不那么得心应手,也就不难理解了。加上一些潜规则的作用,对这类引起人员的培养可能并不比刚毕业研究生的培养轻松。

      分级诊疗一直在喊,喊了几年了,基本是雷声大雨点小。但是不管如何这确定是个趋势,加上老百姓看病会越来越理性,有了小病去小医院的人会越来越多。在医保、农合等收紧,加强培育基层医院的情况下,大医院的虹吸效应会越来越弱。所谓虹吸效应,一定是有政策支持的。比如世界较大的那个医院,如果不让其收治阑尾炎等乡镇卫生院都能收治的疾病,及一般的胃肠手术,其消化内科现有的规模是否会有很大病源危机?

      三甲医院之所以现在不发愁病源,一方面是因为老百姓看病不理性,另一方面是国家对分级诊疗执行严重乏力。两项中的任何一项发力,对大医院的扩张欲望都是一盆冷水。即使现在的床位规模,也难以维持。

      三千张床位,一个科室分几个病区,有多少收的是重症?其手术指证符合本类医院级别的收治标准,真的没有危机?何况,还有虎视眈眈的民营资本。民营资本不要说评分秋色,即使占领30%的医疗市场,是什么概念?

      现在大医院的扩张,基本靠的是收治本应该下级、甚至下下级医院收治的患者,靠的是规模效应。当这种规模效应被抑制,而又没能力收治重症患者时,三甲医院的医生出现病源危机,也就很正常。

      无论是哪个市场,靠胆大就挣钱的时代已经过去。提前醒醒不是坏事。


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      2022-07-13

      贝登医疗

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      2022-01-01

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    • 大三甲医院检验试剂打包,集约化模式成趋势

      6月8日,中国政府采购网发布一则《四川省成都市妇女儿童中心医院检验试剂及耗材配送供应商服务遴选项目(二)公开招标采购公告》(以下简称《公告》)。《公告》中对于此次采购的预算金额是4150万元,同时检验试剂及耗材的配送分2个进行打包。且没有具体说明此次检验科集中服务具体内容和几家供应商。本项目采购预算:第一包:试剂预估预算2600万元/年、设备租赁费用:35万元/年;第二包:试剂预估预算1500万元/年、设备租赁费用:15万元/年。

      2020-07-03

      体外诊断经销商联盟

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